Präanalytik

Die Präanalytik ist die Phase vor der Analyse. Sie umfasst die Vorbereitung der Person, die Kennzeichnung der Probe, die Abnahme, die Lagerung und den Weg ins Labor. Hier passieren die allermeisten Laborfehler.

Diese Fehler wiederholen sich in Apotheken immer wieder und sind leicht zu vermeiden:

• Röhrchen werden in der falschen Reihenfolge oder nicht voll genug befüllt.
• Kräftiges Schütteln statt sanftem Schwenken verursacht Hämolyse, wodurch einige Werte unbrauchbar werden.
• Proben bleiben zu lange bei Raumtemperatur stehen oder liegen in der heißen Sonne im Auto.
• Ein Etikett passt nicht zum dazugehörigen Begleitschein.
• Eine Person, die nüchtern sein sollte, war es nicht.

Jeder dieser Fehler führt zu einer abgelehnten Probe. Für eine Apotheke bedeutet das, dass der Kunde für eine zweite venöse Blutentnahme noch einmal kommen muss – das kostet Vertrauen und Material.

Die Kontrollen, um das zu verhindern, sind unspektakulär und effektiv:

• Schriftliche Standardarbeitsanweisungen regeln Identifikation, Röhrchenreihenfolge, Mischen, Etikettieren, Lagerung und Versand.
• Ein festgelegtes Zeitfenster für die Abnahme stimmt genau mit den Abholzeiten des Kuriers überein.
• Die Schulung wird regelmäßig aufgefrischt, anstatt sie einfach vorauszusetzen.

Das akkreditiertes Labor, das die Probe erhält, legt die Anforderungen fest, und diese sind nicht verhandelbar. Die Anforderung des Präanalytik-Handbuchs des Labors vor der ersten Blutabnahme ist der wichtigste Vorbereitungsschritt, da es Röhrentypen, Volumina, Transportzeiten und Temperaturen für jede Analyse festlegt, die die Apotheke anbieten möchte.

Ein Wert nahe der Grenze eines Referenzbereich erfordert eine Präanalytik-Frage, bevor eine klinische Frage gestellt wird.