Die Nachforderung aus der Restprobe ist eine nachträgliche Analyse, die das Labor an einer bereits vorhandenen Probe durchführt, statt dass du noch einmal extra hinmust. Das passiert ständig: Ein Ergebnis ist da, du oder dein Arzt möchtet noch einen weiteren Wert wissen, und das Material ist noch im Kühlschrank des Labors. Nachfragen ist oft schneller und für dich bequemer als eine erneute Blutabnahme, weshalb man vor dem Anruf kurz überlegen sollte.
Ob das Labor dies überhaupt tun kann, ist eher eine Frage der Präanalytik als des guten Willens und wird durch drei Dinge entschieden:
- Die Stabilität steht an erster Stelle, da jeder Wert sein eigenes Zeitfenster hat. Einige Werte fallen bereits innerhalb von Stunden nach der Abnahme aus diesem Bereich heraus, während andere im Kühlschrank tagelang überleben.
- Das Restvolumen folgt als Nächstes, da die ursprüngliche Anforderung für die ursprünglichen Parameter berechnet wurde und eine Restmenge schlicht zu klein sein kann.
- Der Röhrentyp entscheidet über den Rest, denn ein Parameter, der ein anderes Antikoagulans oder Serum erfordert, obwohl Plasma abgenommen wurde, kann aus dem Vorhandenen nicht gewonnen werden – ganz gleich, wie groß das Volumen ist.
Das akkreditierte Labor beantwortet alle drei Punkte anhand seiner eigenen Vorgaben. Deshalb fragt die Apotheke nach, anstatt Vermutungen anzustellen, und diese Antwort entscheidet, ob eine frische Probe erforderlich ist.
Der Teil, den die Apotheke zuerst klären muss, ist die Einwilligung, die vor der Logistik und nicht parallel dazu erfolgt. Der Kunde hat einer bestimmten Liste von Analysen zugestimmt, ein weiterer Parameter ist also ein Test, dem er nicht zugestimmt hat, und die Tatsache, dass das Material sich bereits im Labor befindet, ändert daran nichts. Die Apotheke wendet sich daher erneut an die Person, benennt die zusätzliche Analyse, erklärt, warum sie vorgeschlagen wurde, und holt eine dokumentierte Erweiterung der ursprünglichen Aufklärung und Einwilligung ein. Das ist vor allem dann wichtig, wenn die zusätzliche Analyse folgenschwerer ist, als das erste Gespräch vermuten ließ.
Die Kosten sind das zweite Thema und werden gleichzeitig besprochen. Ein Selbstzahler hat einen Preis für ein bestimmtes Panel vereinbart, sodass eine Ergänzung die Rechnung verändert. Das bedeutet, dass der Betrag vor dem Absenden der Anforderung vereinbart und mit der Einwilligung dokumentiert wird. Erst danach nimmt die Anforderung ihren normalen Weg über die Apothekendokumentation und die etablierte Probenlogistik zum Labor.
Dieser Glossaressorteil dient als allgemeine Information zum deutschen Apothekenrecht und zur Praxisführung. Er stellt keine Rechtsberatung dar. Für verbindliche Auskünfte zu deiner eigenen Apotheke wende dich an deine Landesapothekerkammer.
