Die Biomarker-Diagnostik in Deutschland übernimmt fünf Werte, den Rest zahlst du selbst

Die Biomarker-Bestimmung in Deutschland beginnt für die meisten Menschen beim Check-up 35, und diese Untersuchung misst exakt fünf Werte in deinem Blut. Das sind Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, Triglyceride und ein Nüchtern-Glukosewert sowie ein Urinteststreifen und eine körperliche Untersuchung.¹

Gemäß der Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinie kannst du diese Untersuchung einmal zwischen 18 und 34 Jahren und danach alle drei Jahre ab deinem 35. Geburtstag in Anspruch nehmen.¹ Ab 35 hast du zudem Anspruch auf ein einmaliges Screening auf Hepatitis B und Hepatitis C.¹ Unter 35 wird Blut nur dann abgenommen, wenn ein entsprechendes Risikoprofil vorliegt.¹

Viele wundern sich darüber, was der Name nicht beinhaltet. Ein großes Blutbild, das deine Blutzellen zählt, ist im Check-up 35 überhaupt nicht enthalten – ebenso wenig wie dein Eisenstatus, Schilddrüsenwerte, Entzündungsmarker oder dein Langzeitblutzucker.

Selbst der Kassenleistung wird selten genutzt. Die Techniker Krankenkasse hat die Daten von 5,8 Millionen berechtigten Mitgliedern ausgewertet und festgestellt, dass 1,45 Millionen davon teilgenommen haben – das entspricht 24,8 Prozent in diesem Jahr.²

Warum dein Arzt nicht einfach weitere Biomarker dazunimmt

Die naheliegende Lösung ist, deinen Hausarzt nach weiteren Werten zu fragen, doch meistens lautet die Antwort Nein. Dabei geht es eher ums Geld als um Medizin, und die Zahlen dazu sind öffentlich.

Deutsche Praxen erhalten einen Wirtschaftlichkeitsbonus für Laborverordnungen nur dann, wenn sie ihre durchschnittlichen Laborkosten pro Fall unter einem bestimmten Wert halten. Für die Allgemeinmedizin liegt die untere Schwelle bei 1,42 Euro pro Fall und die obere bei 3,37 Euro. Liegt man über dem oberen Wert, entfällt der Bonus vollständig.³

Eine einzelne Vitamin-D-Bestimmung kostet zwischen 27,98 und 32,18 Euro an Laborkosten.⁸ Einige wenige umfassende Analysen für beschwerdefreie Patienten reichen somit aus, damit eine Praxis den Bonus für alle im Quartal behandelten Patienten verliert.

Dokumentierte Diagnosen haben sogenannte Kennnummern – das sind Codes, die einen Test komplett vom Budget ausnehmen. Deshalb kann derselbe Arzt denselben Test für einen Patienten mit schriftlichem Verdacht problemlos anordnen, ihn bei jemandem, der sich einfach nur müde fühlt, aber ablehnen. Das ist keine schlechte Medizin, denn das deutsche System wurde eben dafür geschaffen, Krankheiten bei Menschen mit Symptomen zu finden, statt die Gesundheit von völlig Beschwerdefreien zu messen. Es bedeutet einfach nur: Sobald du mehr als fünf Werte haben möchtest, wirst du zum Selbstzahler, der seine Versorgung selbst bezahlt.

Welche Biomarker ein deutscher Check-up komplett auslässt

Alles auf der folgenden Liste fehlt bei der Kassenuntersuchung – und jeder einzelne dieser Werte ist ein Marker, nach dem gezielt gefragt wird. Jeder Punkt führt zur Infoseite mit den Referenzbereichen, den Anforderungen an die Probe und den Werten, mit denen zusammen er sich am besten auswerten lässt.

• Ferritin zeigt deinen Eisenspeicher und sinkt lange bevor das Blutbild auffällig wird, zusammen mit der Transferrinsättigung als wichtigem Begleitwert.
• Bei der DEGS1-Studie wurde Vitamin D (als 25-Hydroxyvitamin D) bei 6.995 deutschen Erwachsenen gemessen: 61,6 Prozent lagen unter 50 nmol pro Liter und 30,2 Prozent sogar unter 30.⁴
• HbA1c zeigt deinen durchschnittlichen Blutzucker der letzten drei Monate, während der Glukowert beim Check-up nur den zufälligen Morgen deines Termins widerspiegelt.
• TSH ist der erste Test bei einer Unter- oder Überfunktion der Schilddrüse, der bei reiner Müdigkeit jedoch selten automatisch angeordnet wird.
• Das hochsensitive CRP misst leichte Entzündungen im Körper, die ein normales CRP für Infektionen in dieser Auflösung nicht erkennen kann.
• Lp(a) ist größtenteils vererbt und bleibt das ganze Leben lang fast gleich. Das ESC- und EAS-Update von 2025 empfiehlt eine einmalige Messung im Leben jedes Erwachsenen, wobei 50 mg pro Deziliter als klinisch relevant gelten.⁵
• Apolipoprotein B zählt die tatsächliche Anzahl der gefässschädigenden Partikel, statt nur das darin transportierte Cholesterin zu messen.
• Der Omega-3-Index zeigt den EPA- und DHA-Gehalt deiner roten Blutkörperchen – und keine normale Kassenuntersuchung schließt ihn ein.
• Vitamin B12 ist besonders wichtig, wenn du wenig oder keine tierischen Produkte isst. Ein langfristiger Mangel kann zu Nervenschäden führen, die sich nicht mehr komplett zurückbilden.

Dass ein Wert beim Check-up fehlt, macht ihn nicht automatisch für jeden sinnvoll. Der IGeL-Monitor bewertet das Screening gesunder Erwachsener auf Vitamin-D-Mangel als unklar, da bisher keine Studie den Nutzen oder Schaden des Screenings selbst gemessen hat.⁸ Ein Marker ist dann sinnvoll, wenn du basierend auf dem Ergebnis etwas verändern willst. Die gesamte Aniva-Biomarker-Bibliothek hilft dir dabei, dich vor deiner Entscheidung über jeden Wert zu informieren.

Warum ein einzelner Biomarkertest fast nichts bewirkt

Du bezahlst also für das Panel und etwa eine Woche später kommt ein Befund ins Haus – das ist der schriftliche Laborbericht mit deinen Werten im Vergleich zu den Referenzbereichen. Genau hier hören die meisten Menschen auf, dabei ist dieser Schritt der wichtigste im ganzen Ablauf.

Ein Referenzbereich ist kein Zielwert und keine Definition von Gesundheit. Die meisten Bereiche basieren auf den mittleren 95 Prozent von Messungen einer Vergleichsgruppe, sodass rein statistisch etwa jede zwanzigste gesunde Person außerhalb eines bestimmten Bereichs liegt.⁶ Bei einem Bericht mit 18 Werten, wie etwa einem großen Blutbild aus kleinem Blutbild und Differentialblutbild, ist ein abweichender Wert völlig normal und kein Grund zur Sorge.

Aus der Art, wie diese Bereiche erstellt werden, ergeben sich zwei Konsequenzen: Erstens kann ein Wert, der noch völlig im grünen Bereich liegt, deutlich schlechter sein als derselbe Wert noch vor zwei Jahren. Das siehst du auf einem einzelnen Bericht nicht, weil der Vergleich fehlt. Zweitens bedeutet eine einzelne auffällige Zahl für sich genommen erst einmal wenig – deshalb liest ein Arzt mehrere Marker zusammen und fragt sich, was sich verändert hat.

Auch der Zeitpunkt beeinflusst das Ergebnis: Für Glukose und Triglyceride ist eine Nüchternblutabnahme nach 8 bis 12 Stunden ohne Nahrung nötig, während für ein Blutbild überhaupt kein Fasten erforderlich ist. Eine morgendliche Blutabnahme ist wichtig für Testosteron, und Hormonwerte in den Wechseljahren oder bei PCOS schwanken während eines Zyklus so stark, dass eine einzelne Blutabnahme eher den Tag als ein ganzes Jahr beschreibt.

Die sinnvolle Einheit bei Blutuntersuchungen ist daher nicht ein einzelner Test. Es sind dieselben Marker, die unter denselben Bedingungen erneut gemessen werden – zusammen mit jemandem, der dir erklärt, was sich verändert hat und was du tun kannst.

Die vier Wege zu deinen Blutwerten in Deutschland

Wenn du einmal akzeptierst, dass du selbst zahlst, stehen dir vier Wege offen. Keiner davon erfordert, dass ein Arzt vorher feststellt, dass du krank bist. Sie unterscheiden sich im Preis, im Umfang der Auswertung und darin, ob dich danach noch einmal jemand sehen möchte.

• Frage deinen Hausarzt nach einer IGeL-Leistung (individuelle Gesundheitsleistung) nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Die Praxis muss dir die Kosten dafür vorab schriftlich mitteilen.
• Geh direkt zu einem privaten Labor, das Selbstzahler-Services anbietet. Das ist pro Analyse meist am günstigsten, beinhaltet jedoch keinerlei Auswertung.
• Frag in einer Apotheke nach, die Blutabnahmen anbietet – das ist seit dem 2. Juli 2026 in ganz Deutschland legal.
• Schließe eine Mitgliedschaft ab, die den Check, die Blutabnahme, den Bericht und die Nachkontrolle zu einem Jahrespreis beinhaltet.

Der Weg über die Apotheke ist der neueste und noch nicht überall verfügbar. Paragraph 11c des Apothekengesetzes erlaubt es lizenzierten Apothekern nun, in ihrer öffentlichen Apotheke venöses Blut abzunehmen.⁷ Dafür ist eine medizinische Zusatzausbildung nötig, der Zweck muss diagnostisch sein und die Person muss mindestens 18 Jahre alt sein.⁷ PTAs dürfen die Blutabnahme nicht machen, und da die Lehrpläne der Bundesapothekerkammer dafür erst für den 2. November 2026 angesetzt sind, bieten es 2026 noch nur wenige Apotheken an.

Wenn du die ersten drei Wege genauer vergleichen möchtest: Wir haben separate Artikel darüber geschrieben, wie du online in Deutschland einen Bluttest buchst, wie du einen Bluttest ohne Arzt bekommst und was ein normales Blutbild abdeckt und was nicht.

Wie Aniva die gesamte Kette unter einem Dach vereint Mitgliedschaft

Der vierte Weg ist die Lösung für das Problem, das dieser Artikel beschreibt, denn die Schwierigkeit bestand nie darin, ein Labor zu finden. Das Problem ist, dass ein Blutbild, eine Blutabnahme, eine Erklärung und eine Wiederholung nach zwölf Monaten überall sonst vier separate Käufe sind und die Erklärung niemand anbietet.

199 €/Jahr · 0,55 €/Tag. Günstiger als ein ähnlicher Test bei deinem Arzt. Garantiert. Falls nicht, passen wir den Preis an.

Ein vergleichbarer Privatcheck beim Arzt kostet 300 Euro oder mehr, und meistens ist damit nur die reine Auswertung bezahlt. Dein Core Panel ist in deiner Mitgliedschaft enthalten – genau wie alles andere auf der folgenden Liste.

• Du buchst an einem von über 25 Standorten in Deutschland, wo eine geschulte Person genau die Blutabnahme durchführt, die auch ein Arzt vornehmen würde.
• Deine Blutbilder werden von Ärzten zusammengestellt und medizinisch geprüft, sodass die Marker bewusst ausgewählt und nicht einfach aus günstigen Optionen zusammengewürfelt wurden.
• Die Ergebnisse für Standardmarker liegen meist nach 10 Tagen vor, während spezielle Analysen wie Genetik oder der Omega-3-Index etwa zwei Wochen dauern.
• Jeder Wert wird sowohl mit einem Normalbereich als auch mit einem optimalen Bereich abgeglichen – zusammen mit deinem Alter, deinem Geschlecht und den restlichen Werten. Das ist der Vergleich, den ein einzelner Befund nicht leisten kann.
• Dein Bericht erklärt jeden Wert in verständlicher Sprache mit Kontext und den nächsten Schritten, und jeder Marker hat eine eigene Infoseite, die du jederzeit lesen kannst.
• Dein persönlicher Gesundheitsplan enthält 3 bis 5 konkrete Schritte, deine nach Priorität geordneten Themen, einen Ergänzungsplan – sofern die Ergebnisse dies erfordern – sowie einen Zeitplan für Wiederholungstests.
• Dein Gesundheits-Concierge beantwortet deine Fragen dazu, was ein einzelner Wert für dich persönlich bedeutet.
• Dieselbe Untersuchung im nächsten Jahr zu wiederholen, ist der Sinn einer Mitgliedschaft, denn dein eigener vorheriger Wert ist der einzig sinnvolle Vergleich für dich.

Es gibt zu keinem Zeitpunkt einen aggressiven Verkauf von Nahrungsergänzungsmitteln, denn Mitglieder finden die richtigen Produkte über ihren Gesundheitsplan und ihren Gesundheits-Concierge. Wenn die Werte kein Supplement erfordern, empfiehlt der Gesundheitsplan auch keines. Wenn du privat versichert bist, zeigt dir unsere Seite zu Versicherung und Erstattung, welche Kosten übernommen werden können.

Leg los, wann immer es dir passt, schau dir an, was getestet wird, bevor du dich entscheidest, oder lies das Glossar, falls die deutschen Fachbegriffe auf deinem letzten Befund das Problem waren.

Eine Zusammenfassung der wichtigsten Punkte

• Dein gesetzlicher Check-up 35 misst vier Blutfette und einen Blutzuckerwert sowie eine Urinuntersuchung und ab 35 ein einmaliges Hepatitis-Screening.
• Das kannst du einmal zwischen 18 und 34 Jahren und danach alle drei Jahre ab 35 in Anspruch nehmen, und etwa ein Viertel der Berechtigten nimmt teil.
• Dein Hausarzt arbeitet mit einem Laborbudget von 1,42 bis 3,37 Euro pro Behandlungsfall, weshalb ein umfassendes Blutbild für jemanden, der sich gesund fühlt, selten angeordnet wird.
• Ferritin, Vitamin D, HbA1c, TSH, hochsensitives CRP, Lp(a), ApoB und der Omega-3-Index müssen ohne dokumentierte Indikation alle privat bezahlt werden.
• Ein Referenzbereich umfasst die mittleren 95 Prozent einer Vergleichsgruppe, weshalb ein auffälliger Wert in einem Bericht mit achtzehn Werten eher zu erwarten als alarmierend ist.
• Ein einzelner Test kann dir nicht verraten, ob sich ein Wert verändert hat. Genau deshalb ist die regelmäßige Messung derselben Marker das, was sich wirklich lohnt.
• Du kannst deinen Arzt privat bezahlen, direkt zu einem Labor gehen, ab Juli 2026 in der Apotheke fragen oder eine Mitgliedschaft wählen, die Blutabnahme, Bericht und die Nachkontrolle im nächsten Jahr beinhaltet.

Fragen, die uns am häufigsten gestellt werden

Bezahlt meine Krankenkasse einen Biomarker-Test?

Deine gesetzliche Krankenkasse bezahlt den Check-up 35, der Gesamtcholesterin, LDL, HDL, Triglyceride, Blutzucker, einen Urintest sowie ab 35 ein einmaliges Hepatitis-Screening umfasst.¹ Für jeden weiteren Wert ist ein dokumentierter medizinischer Grund nötig, damit er übernommen wird. Ohne diesen Grund zahlst du ihn als IGeL-Leistung selbst.

Warum ordnet mein Arzt nicht mehr Blutwerte für mich an?

Praxen erhalten nur dann einen Wirtschaftlichkeitsbonus für Laborleistungen, solange ihre durchschnittlichen Laborkosten unter 3,37 Euro pro Patient bleiben. Über diesem Betrag schmilzt der Bonus auf Null.³ Umfassende Blutbilder für beschwerdefreie Menschen zu bestellen, gefährdet diesen Bonus daher für die gesamte Praxis. Dokumentierte Diagnosen tragen Codes, die einen Test vom Budget ausnehmen – deshalb ändert eine Indikation die Lage komplett.

Wie oft sollte ich meine Biomarker messen lassen?

Einmal im Jahr passt für die meisten gesunden Menschen, die einen Trend verfolgen möchten, denn eine einzelne Messung bietet keinen Vergleich und ein Referenzbereich beschreibt eine Bevölkerungsgruppe, nicht dich.⁶ Wer Medikamente, Ernährung oder Trainingsbelastung umstellt, hat Grund, früher nachzutesten. Deine eigenen Vorwerte sind der Vergleich, der wirklich zählt.

Kann eine Apotheke in Deutschland jetzt Blut abnehmen?

Seit dem 2. Juli 2026 dürfen approbierte Apotheker nach einer entsprechenden medizinischen Schulung in ihrer öffentlichen Apotheke venöse Blutproben für diagnostische Zwecke abnehmen – allerdings nur bei Erwachsenen ab 18 Jahren.⁷ Pharmazeutisch-technische Assistenten (PTA) dürfen die Proben überhaupt nicht abnehmen. Die Musterlehrpläne für diese Schulung werden am 2. November 2026 erwartet, weshalb dies derzeit nur recht wenige Apotheken anbieten.

Was kostet ein privates Blutbild in Deutschland?

Ein vergleichbares privates Untersuchungspaket, das über einen Arzt vermittelt wird, kostet 300 Euro oder mehr, und allein eine Vitamin-D-Analyse kostet zwischen 27,98 und 32,18 Euro an Laborgebühren.⁸ Ein Aniva Mitgliedschaft kostet 199 Euro pro Jahr und beinhaltet dein Core panel, deinen Bericht und dein Gesundheitsplan. Wenn du einen ähnlichen Test zu einem günstigeren Preis findest, passen wir unseren Preis an.

Meine Werte liegen alle im Referenzbereich, bin ich also gesund?

Ein Referenzbereich umfasst die mittleren 95 Prozent der Messungen einer Vergleichsgruppe. Das bedeutet, dass bei jedem zwanzigsten gesunden Menschen ein Wert außerhalb dieses Bereichs liegt, ohne dass etwas nicht stimmt.⁶ Ein Wert kann außerdem vollkommen im Normbereich liegen und dennoch viel schlechter sein als dein eigenes Ergebnis aus dem Vorjahr. Mehrere Marker gemeinsam und im Vergleich zu deiner eigenen Historie zu betrachten, sagt dir weitaus mehr als jeder einzelne auffällige Wert.

Muss ich vor einem Biomarker-Test nüchtern sein?

Eine Nüchternblutabnahme nach 8 bis 12 Stunden ohne Nahrung ist für Blutzucker und Triglyceride erforderlich, da beide Werte nach dem Essen ansteigen. Ein großes Blutbild wird durch Nahrung kaum beeinflusst und erfordert kein Fasten. Wasser trinken ist jederzeit erlaubt, und du solltest vorab fragen, wenn du regelmäßige Medikamente absetzen möchtest.

Notizen und Quellen

1. Gemeinsamer Bundesausschuss, Gesundheitsuntersuchungen („Check-up“) und Zusammenfassung der Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinie der Kassenärztlichen Bundesvereinigung. Umfasst Blutfette, Blutzucker, Urinstatus, Alters- und Intervallregeln sowie das einmalige Screening auf Hepatitis B und C. g-ba.de und kbv.de
2. Deutsches Ärzteblatt, „Jeder vierte Berechtigte nutzt Check-up 35“, basierend auf einer Auswertung der Techniker Krankenkasse von 5,8 Millionen Berechtigten, von denen 1,45 Millionen (24,8 Prozent) teilgenommen haben. Daten einer einzelnen Kasse, kein bundesweiter Wert. aerzteblatt.de
3. Kassenärztliche Bundesvereinigung, Wirtschaftlichkeitsbonus Labor: Vorgabe von Praxisschwellenwerten von 1,42 und 3,37 Euro durchschnittlichen Laborkosten pro Fall sowie Kürzung des Bonus auf null bei Überschreitung des oberen Schwellenwerts. kbv.de
4. Rabenberg M, Scheidt-Nave C, Busch MA, Rieckmann N, Hintzpeter B, Mensink GBM. Vitamin D status among adults in Germany, results from the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1). BMC Public Health 2015;15:641. 6.995 Erwachsene im Alter von 18 bis 79 Jahren, befragt von November 2008 bis Dezember 2011, wobei 61,6 Prozent unter 50 nmol pro Liter und 30,2 Prozent unter 30 nmol pro Liter lagen. doi:10.1186/s12889-015-2016-7
5. Europäische Gesellschaft für Kardiologie und Europäische Gesellschaft für Atherosklerose, fokussiertes Update der Leitlinien zum Management von Dyslipidämien von 2025: Empfehlung, die Lp(a)-Messung mindestens einmal im Leben jedes Erwachsenen in Betracht zu ziehen (Klasse IIa, Evidenzgrad B), mit klinischer Relevanz ab 50 mg pro Deziliter. escardio.org
6. Hall N et al. The role and limitations of the reference interval within clinical chemistry and its reliability for disease detection. British Journal of Biomedical Science 2024;81:12339, zu Referenzintervallen definiert als die zentralen 95 Prozent einer gesunden Referenzpopulation. doi:10.3389/bjbs.2024.12339
7. Paragraf 11c Apothekengesetz, in Kraft seit 2. Juli 2026 im Rahmen des Apothekenversorgung-Weiterentwicklungsgesetzes (BGBl. 2026 I Nr. 195): Venöse Blutabnahme durch approbierte Apothekerinnen und Apotheker nach bestätigter medizinischer Schulung in der eigenen öffentlichen Apotheke für Personen ab 18 Jahren zu diagnostischen Zwecken. gesetze-im-internet.de
8. IGeL-Monitor, Früherkennungsuntersuchung auf Vitamin-D-Mangel, Bewertung veröffentlicht am 9. November 2022: Nutzen des Screenings bei gesunden Erwachsenen unklar, Laborkosten betragen 27,98 bis 32,18 Euro. igel-monitor.de

Dieser Artikel bietet allgemeine Gesundheitsinformationen für Menschen in Deutschland und ersetzt keine medizinische Diagnose oder ärztliche Beratung. Referenzintervalle sind vom analysierenden Labor abhängig, und die Interpretation einzelner Ergebnisse obliegt immer deiner behandelnden Ärztin oder deinem behandelnden Arzt.