Die TRBA 250 ist die Technische Regel für Biologische Arbeitsstoffe für Tätigkeiten im Gesundheitswesen und in der Wohlfahrtspflege. Sie wird vom Ausschuss für Biologische Arbeitsstoffe erstellt und vom Bundesministerium für Arbeit und Soziales veröffentlicht. Für eine Apotheke, die sich für eine Blutabnahme entschieden hat, ist sie das Dokument, das eine allgemeine rechtliche Pflicht in konkrete Vorgaben für den Raum und den Ablauf verwandelt.
Eine technische Regel ist kein Gesetz und begründet keine eigene Pflicht, da sich diese aus der Biostoffverordnung ergibt. Die Regel beschreibt den Stand der Technik und bietet damit die Vermutung, dass ein Arbeitgeber, der sie einhält, die Anforderungen der Verordnung erfüllt. Wer davon abweicht, ist nicht automatisch im Unrecht, muss aber nachweisen, dass die gewählte Alternative das gleiche Schutzniveau erreicht, und diese Überlegung vorher schriftlich festhalten. In der Praxis wird dieser Nachweis im ungünstigsten Moment gefordert, nämlich wenn bereits etwas schiefgegangen ist.
Die für eine Blutabnahmestelle relevanten Vorgaben sind konkret:
- Kanülen mit integriertem Sicherheitsmechanismus sind bei jeder Blutabnahme vorgeschrieben, sodass die spitze Seite abgeschirmt ist, bevor die Hand sich bewegt.
- Das Recapping einer benutzten Kanüle ist unter keinen Umständen erlaubt.
- Ein durchstich- und bruchsicherer Kanülenabwurfbehälter muss in Reichweite der abnehmenden Person stehen.
- Handschuhe, Händehygiene und Flächendesinfektion sind ebenso detailliert geregelt.
- Der Umgang mit Proben und Abfällen wird für die tägliche Arbeit unter Hygiene bei der Blutentnahme geregelt.
Zu den organisatorischen Pflichten gehört die Ausstattung mit einer schriftlichen Betriebsanweisung für die Tätigkeit sowie einer dokumentierten Unterweisung aller beteiligten Mitarbeiter, die mindestens einmal jährlich zu wiederholen ist. Dies sind die Punkte, die am häufigsten fehlen, weil sie Zeit statt Geld kosten und niemand ihr Fehlen bemerkt, bis eine Inspektion oder ein Vorfall eintritt.
Das ist das praktische Gewicht der TRBA 250, da sie der Maßstab ist, den Aufsichtsbehörde und Unfallversicherung bei der Rekonstruktion einer Nadelstichverletzung anlegen. Eine Apotheke, die Sicherheitskanülen, einen Behälter am richtigen Platz, ein unterschriebenes Schulungsprotokoll und eine klare Regel vorweisen kann, steht völlig anders da als eine, die improvisiert hat.
Dieser Glossaressorteil dient als allgemeine Information zum deutschen Apothekenrecht und zur Praxisführung. Er stellt keine Rechtsberatung dar. Für verbindliche Auskünfte zu deiner eigenen Apotheke wende dich an deine Landesapothekerkammer.
