Recapping-Verbot

Das Recapping bezeichnet das Aufsetzen der Schutzkapuze auf eine bereits benutzte Kanüle. Dies ist in keiner Umgebung, in der Blut abgenommen wird, zulässig, und das Verbot ist keine Empfehlung, die man gegen Bequemlichkeit abwägen kann. Eine Apotheke, die einen Blutabnahme-Service anbietet, übernimmt diese Regel automatisch.

Der Grund dafür ist die Bewegungsgeometrie. Beim Recapping werden eine kontaminierte Stelle und eine Hand bewusst zusammengeführt – bei einem kleinen Ziel, während die Schutzkappe in den Fingern gehalten oder gegen eine Oberfläche gedrückt wird. Die Spitze ist im Moment des Kontakts verdeckt und die Kraft richtet sich auf die haltende Hand. Ein Abrutschen führt daher nicht zu einem Kratzer, sondern zu einem Einstich durch ein Instrument, das sich kurz zuvor in einem Gefäß befunden hat. Das ist die schwerwiegendste Art von Nadelstichverletzung, die es gibt.

Stattdessen gilt die Regel in ihrer Gesamtheit.

• Die benutzte Kanüle gelangt in einer einzigen Bewegung direkt von der Einstichstelle in den Kanülenabwurfbehälter.
• Es gibt keine Zwischenstation auf dem Tablett, in der Tasche oder auf dem Tresen.
• Ein integrierter Sicherheitsmechanismus wird direkt am Arm aktiviert, bevor die Kanüle überhaupt bewegt wird.
• Der Behälter steht in Reichweite des Sitzplatzes, denn ein Behälter in drei Metern Entfernung führt zu den Notlösungen, die diese Regel verhindern soll.

TRBA 250 legt sowohl das Verbot selbst als auch die Ausrüstung fest, die das Arbeiten ohne Recapping unkompliziert macht.

In der Praxis wird oft die einhändige Technik eingewandt, bei der die Kappe von einer flachen Oberfläche aufgenommen wird, während die zweite Hand ferngehalten wird. Das ist sicherer als die zweihändige Variante, aber dennoch nicht erlaubt, da ein Recapping ohnehin in keiner Situation erforderlich ist. Ein spitzer Gegenstand, der weg muss, hat einen bereitstehenden Behälter, und etwas, das transportiert werden muss, wird nicht in der Hand getragen.

Geschwindigkeit entscheidet nicht über das Ergebnis, denn die gemeldeten Vorfälle stammen überwiegend von erfahrenem Personal, das am Ende eines langen Tages schnell arbeitet. Eine absolute Regel braucht genau dann keine Einzelfallentscheidung, wenn das Urteilsvermögen am schlechtesten ist.

Auch Persönliche Schutzausrüstung ist kein Gegenargument, da Handschuhe zwar die übertragene Blutmenge reduzieren, eine Kanüle jedoch nicht aufhalten. Der Praxistest für eine Apotheke ist einfach: Wenn jemals eine Kappe wieder aufgesteckt wird, ist die Arbeitsposition falsch – und dann wird die Position korrigiert, nicht die Person.