Jede Schulung zur Blutabnahme beginnt an derselben Stelle am Arm, und das hat anatomische Gründe. Die Venen in der Ellenbeuge, zu denen auch die Cubitalvene gehört, werden aus vier Gründen ausgewählt:
- Sie liegen flach genug, um ohne tiefen Stich erreicht zu werden.
- Sie liefern genug Blut für eine Probe.
- Sie lassen sich durch Tasten statt durch Sehen leicht finden.
- Sie halten einen sicheren Abstand zu Arterien und den daneben liegenden Nerven.
Diese Kombination macht die Entnahmestelle angenehm und sicher.
Die Stelle wird eher durch Fühlen als durch Sehen ausgewählt, da eine Vene, die unter der Fingerspitze spürbar zurückfedert, eine bessere Wahl ist als eine, die man nur sehen kann. Wenn nichts zu fühlen ist, ist die Antwort der andere Arm oder ein anderer Tag statt eines tieferen Versuchs.
Zwei Gewohnheiten an dieser Stelle verursachen die meisten Probleme. Wiederholte Versuche an derselben Stelle und kräftiges Schütteln des Röhrchens danach sind die beiden häufigsten Ursachen für Hämolyse, die einige Analysen unbrauchbar macht und einen zweiten Termin erzwingt.
Wer die Probe überhaupt entnehmen darf, ist gesetzlich und nicht durch Vertrauen geregelt, und drei Regeln decken dies ab:
- Eine venöse Blutentnahme wird von einer lizenzierten Apothekerperson durchgeführt, die die ärztliche Schulung absolviert hat.
- Ein Pharmazeut im Praktikum darf die Punktion selbst unter Aufsicht durchführen.
- Eine PTA darf die Punktion überhaupt nicht durchführen.
Die Reihenfolge, in der eine Apotheke diese beiden Methoden anbieten kann, spielt ebenfalls eine Rolle, da die ApoVWG eine kapilläre Blutentnahme von Anfang an erlaubt, während eine venöse Probe erst nach Abschluss der vorgeschriebenen Arztschulung zulässig ist. Eine Apotheke beginnt daher mit dem kapillären Weg und kann die venöse Entnahme erst nach dieser Schulung hinzufügen. Wenn man das im Voraus weiß, bleibt die Schulungsentscheidung dem Angebot voraus, anstatt hinterherzuhinken.
Es lohnt sich, sich ab dem ersten Termin eine Gewohnheit anzugewöhnen: Notiere an derselben Stelle, an der der Termin vermerkt ist, welcher Arm verwendet wurde und ob etwas ungewöhnlich war. Bei einem erneuten Besuch erspart diese eine Zeile dem Kunden einen zweiten Versuch an einem Arm, der beim ersten Mal schwierig war, und es ist die Art von Kleinigkeit, die die Leute bemerken und weiterzählen.
Dieser Glossaressorteil dient als allgemeine Information zum deutschen Apothekenrecht und zur Praxisführung. Er stellt keine Rechtsberatung dar. Für verbindliche Auskünfte zu deiner eigenen Apotheke wende dich an deine Landesapothekerkammer.
