Analyysin esikäsittely

Präanalytik tarkoittaa analyysiä edeltävää vaihetta, joka kattaa henkilön valmistelun, näytteen tunnistamisen, näytteenoton, säilytyksen sekä näytteen kuljetuksen laboratorioon. Juuri tästä vaiheesta johtuu valtaosa laboratoriovirheistä.

Nämä virheet toistuvat apteekeissa, ja jokainen niistä olisi vältettävissä:

• Putket täytetään väärässä järjestyksessä tai ne jäävät liian vähäisiksi.
• Voimakas ravistelu hellävaraisen kääntämisen sijaan aiheuttaa hemolyysiä, minkä vuoksi useita merkkiaineita ei voida raportoida.
• Näytteet jäävät liian pitkäksi aikaa huoneenlämpötilaan tai jätetään kuumaan autoon.
• Etiketti ei vastaa siihen liitettyä pyyntölomaketta.
• Henkilö, jonka olisi pitänyt olla paastossa, ei ollut paastonnut.

Mikä tahansa näistä johtaa näytteen hylkäämiseen. Apteekille tämä tarkoittaa, että asiakasta on kutsuttava takaisin toiseen laskimoverinäytteenottoon, mikä aiheuttaa sekä maineen menetyksiä että kulutustarvikekustannuksia.

Kaiken tämän estävät toimenpiteet ovat vaatimattomia mutta tehokkaita:

• Kirjallisissa vakiotyöohjeissa käsitellään tuotteiden tunnistamista ja putkien tilaamista, sen jälkeen sekoittamista ja merkitsemistä sekä lopuksi varastointia ja lähettämistä.
• Dokumentoitu noutoaika vastaa niitä aikoja, jolloin kuriiri tosiasiassa saapuu.
• Koulutusta päivitetään aikataulun mukaisesti sen sijaan, että sen oletettaisiin olevan jo hoidettu.

Näytteen vastaanottava akkreditoitu laboratorio asettaa vaatimukset, joista ei voida neuvotella. Laboratorion Präanalytik-käsikirjan pyytäminen ennen ensimmäistä näytteenottoa on kaikkein hyödyllisin valmistautumisvaihe, sillä siinä määritellään putkityypit, tilavuudet, kuljetusajat ja -lämpötilat jokaiselle analyysille, jota apteekki aikoo tarjota.

Arvo, joka on lähellä Referenzbereich -raja-arvoa, edellyttää ensin Präanalytik-kysymystä ennen kuin se edellyttää kliinistä kysymystä.