Kapillaaripunktio näyttää verinäytteenoton yksinkertaisimmalta osalta, mutta juuri siinä tekniikalla on suurin merkitys. Punktiokohta on sormenpäiden sivu, suunnilleen siellä, missä sormenpää kaareutuu kohti kynnen reunaa, eikä sormenpään keskellä eikä aivan kärjessä. Keskellä ja kärjessä on tihein hermopäätteiden verkosto, joten pistos siellä sattuu enemmän kuin on tarpeen, ja työssä käytettävän käden kohdalla iho on usein paksumpaa myös juuri siellä.
Mitä sormea käytetään, selviää samasta päättelystä.
- Yleensä valitaan vähemmän käytetyn käden keskisormi tai nimetön.
- Peukaloa ja etusormea vältetään kapillaaripunktiossa.
- Pikkusormessa on liian vähän kudosta luun päällä.
Sormenpään verenkierto määrää kaiken muun, ja sen jälkeen tapahtuva kulku on ennalta määrätty.
- Käsi lämmitetään ensin antamalla sen roikkua hetken, hieromalla sitä tai lämpimällä liinalla, jos sellaista on saatavilla.
- Desinfiointiaine levitetään ja annetaan sen jälkeen kuivua kokonaan, sillä märkä pinta kirvelee pistokohdassa ja laimentaa siitä vuotavaa verta.
- Pisto tehdään yhdellä liikkeellä kertakäyttöisellä pistoväline ellä, jota pidetään tasaisesti ihoa vasten.
- Käytetty laite viedään sen jälkeen suoraan jäteastiaan.
- Ensimmäinen veripisara pyyhitään pois kuivalla pyyhkeellä, koska se on sekoittunut kudosnesteeseen ja desinfiointiaineen jäännöksiin.
- Sen jälkeen kaikki kerätään talteen, jolloin jokaisen pisaran annetaan muodostua itsestään ja astiaa kosketetaan pisaraan eikä ihoon.
Tuo ensimmäinen veripisara on myös se, joka edustaa vähiten laboratoriossa mitattavaa verta, minkä vuoksi se hävitetään sen sijaan, että se otettaisiin talteen.
Tärkein vältettävä virhe on sormen puristaminen. Sormen puristaminen veren ulospakottamiseksi työntää kudosnestettä näytteeseen ja vahingoittaa punasoluja matkalla, minkä seurauksena kapillaarinäytteessä esiintyy hemolyysiä ja kaliumarvo, jolla ei ole mitään merkitystä. Laimennettu, hemolyyttinen kapillaariveri on tyypillinen syy siihen, että kapillaariverinäytteenotto on toistettava, ja uusinta on huomattavasti epämiellyttävämpää kuin ensimmäisen yrityksen onnistuminen. Jos verta ei tule, ratkaisu on lämmittää kättä, pitää kättä alempana ja tehdä uusi pistos eri kohdasta – älä koskaan lisää paineita sormeen.
Kaikki tämä kuuluu analyysia edeltäviin toimenpiteisiin (Präanalytik), ennen kuin varsinainen analyysi aloitetaan, ja se kirjataan muistiin sen sijaan, että se jätettäisiin tapojen varaan, jotta jokainen verinäytteenottaja valitsee saman paikan ja noudattaa samaa menettelytapaa. Hygiene bei der Blutentnahme kattaa samanaikaiset vaatimukset, jotka koskevat samoja muutamaa minuuttia, käsineistä ja ihon desinfioinnista käytetyn lansetin hävittämiseen asti.
Tämä sanastokohta sisältää yleistä tietoa Saksan apteekkilainsäädännöstä ja -käytännöistä. Se ei ole oikeudellista neuvontaa. Jos tarvitset sitovia ohjeita omaa apteekkiasi varten, ota yhteyttä alueelliseen apteekkariliittoon (Landesapothekerkammer).
