Apothekenrechenzentrum

Das Apothekenrechenzentrum ist die Abrechnungsstelle zwischen einer Apotheke und den gesetzlichen Kassen, da einzelne Apotheken nicht mit einzelnen Krankenkassen abrechnen. Die Abrechnungen eines Abrechnungszeitraums werden an die Abrechnungsstelle geliefert, die sie nach Kostenträgern sortiert, auf formale Fehler prüft, die sonst zu einer Ablehnung führen würden, einreicht und die Apotheke auszahlt. Die Funktion zu benennen ist wichtiger als die Unternehmen zu nennen, da jede Apotheke eines nutzt und der Mechanismus derselbe ist, egal welchen Vertrag eine Apotheke hat.

In der Abrechnungsstelle passieren drei Dinge:

1. Die Aggregation steht an erster Stelle, da Rezepte, das darauf verdiente Packungsfixum und Ansprüche auf eine pharmazeutische Dienstleistung, die auf einem Sonderbeleg eingereicht wurden, als ein Strom ankommen und nach Kostenträgern sortiert wieder herausgehen.
2. Die formale Prüfung ist streng, da die Abrechnungsstelle prüft, ob ein Antrag vollständig und in sich schlüssig ist, und nicht, ob die Leistung pharmazeutisch sinnvoll war.
3. Das Geld ist der dritte Teil, denn die Abrechnungsstelle zahlt die Apotheke in einem festen Rhythmus aus, anstatt sie auf jeden Zahler warten zu lassen.

Abzüge werden ebenfalls bei der Abrechnungsstelle vorgenommen, einschließlich des Kassenabschlags, wobei eine Erhöhung dieses Abschlags aus einem eigenen Gesetz und nicht aus der ApoVWG stammt.

Ebenso wichtig ist, was die Abrechnungsstelle nicht macht:

• Sie entscheidet nicht, ob eine Leistung abgerechnet werden kann.
• Sie legt nicht den Preis für eine Apothekenleistung fest.
• Sie übernimmt nicht die Dokumentationspflichten der Apotheke.
• Sie klärt keine Retaxation im Namen der Apotheke, leitet aber den Schriftverkehr weiter und unterstützt diesen meistens.

Vor allem hat sie keine Rolle beim Eigengeschäft, denn wenn der Kunde eine Leistung direkt bezahlt, stellt die Apotheke eine eigene Rechnung auf ihren Namen aus, zieht das Geld selbst ein und bucht es auch selbst. Das ist ganz normale Privatliquidation, und nichts von dieser Transaktion wird irgendwo eingereicht.

Für eine Apotheke, die ein kostenpflichtiges Diagnostikangebot plant, ist dies der beste Weg, um den Unterschied zwischen den beiden Einnahmequellen zu sehen. Die eine Quelle wird über eine externe Stelle in einem festen Rhythmus abgerechnet, wobei die Gebühren außerhalb der Apotheke festgelegt werden. Die andere wird intern in Rechnung gestellt, eingezogen und verbucht, sodass die Apotheke auch das Zahlungsrisiko und die MwSt.-Frage trägt. Diese Frage hängt davon ab, was genau gemacht wurde, und gehört daher vor dem Schreiben der ersten Rechnung zum Steuerberater der Apotheke.