In einem Satz
Die Serumgewinnung ist der Ablauf, der aus einer abgenommenen Probe Serum macht, also vollständige Blutgerinnung, Zentrifugation und Abtrennung von den Blutzellen. Wenn eine Apotheke nicht zentrifugiert, übernimmt das Labor diesen Schritt und die Apotheke schützt die Probe bis dahin.
Die Serumgewinnung beschreibt, was nach der Blutabnahme mit einer Probe passiert, wenn Serum benötigt wird. Serum ist Plasma ohne Gerinnungsfaktoren, weshalb viele Routineparameter dafür festgelegt sind.
Die Gewinnung von Serum läuft in vier Schritten ab:
- Das Blut wird in einem Röhrchen ohne Antikoagulans gesammelt.
- Danach lässt man die Probe aufrecht stehend vollständig gerinnen.
- Nach Abschluss der Gerinnung wird das Röhrchen zentrifugiert.
- Das klare Serum wird dann von den Zellen getrennt – entweder durch das Gel in einem Serum-Gel-Röhrchen oder durch Abpipettieren in ein zweites Röhrchen.
Jeder Schritt hat seinen Sinn, und bei jedem kann etwas schiefgehen:
- Die Gerinnung muss vor dem Zentrifugieren abgeschlossen sein, da ein zu früh zentrifugiertes Röhrchen weitergerinnt und Fibrinfäden bildet, die das Analysegerät verstopfen und die Probe ruinieren.
- Das Zentrifugieren muss innerhalb der vom Labor vorgegebenen Zeit erfolgen, da Serum im Kontakt mit den Zellen ständig Stoffe mit ihnen austauscht.
- In dieser Zeit steigt der Kaliumwert und der Glukosewert sinkt, sodass ein verspäteter Wert eher den Transport als die Person beschreibt.
- Zu viel Druck an jeder Stelle führt zu Hämolyse, und ein hämolytisches Serum wird für viele Werte abgelehnt, egal wie sorgfältig alles andere gemacht wurde.
In den meisten Apotheken werden Zentrifugierung und Trennung nicht vor Ort durchgeführt, und das muss auch nicht sein, denn das Labor hat die Geräte, die Validierung und die festgelegten Abläufe dafür. Die Apotheke führt die Blutabnahme durch, mischt wie vorgegeben, beschriftet das Röhrchen und lagert die Probe bis zur Abholung unter den vom Labor genannten Bedingungen.
Die Aufbereitung ist nicht Aufgabe der Apotheke, aber die Zeit bis dahin liegt ganz in ihrer Hand. Zeit und Temperatur werden an der Theke und nicht im Labor bestimmt, und wenn ein Röhrchen zu lange stand oder in einem heißen Auto transportiert wurde, kann das später nicht mehr korrigiert werden.
Daher werden Abholzeiten, Lagerort und Kurierrhythmus als Teil der Probenlogistik vor dem Start vereinbart, und das vereinbarte Zeitfenster wird aufgeschrieben, statt sich darauf zu verlassen.
Dieser Glossaressorteil dient als allgemeine Information zum deutschen Apothekenrecht und zur Praxisführung. Er stellt keine Rechtsberatung dar. Für verbindliche Auskünfte zu deiner eigenen Apotheke wende dich an deine Landesapothekerkammer.
