Die Probenkennzeichnung ist der Schritt, bei dem ein Blutröhrchen mit einem Namen verknüpft wird. Es ist der uninteressanteste Teil des Termins und derjenige mit dem schlimmsten Fehlerpotenzial, denn eine falsch beschriftete Probe löst keine Fehlermeldung aus. Es entsteht ein plausibles Ergebnis, das unter der falschen Person abgelegt wird, und weiter unten in der Kette kann das niemand erkennen. Jeder andere Teil der Präanalytik kann wiederholt werden, wenn etwas schiefgeht. Dieser Schritt kann nur wiederholt werden, wenn es jemand bemerkt.
Die Regel, die fast die gesamte Sicherheit gewährleistet, bezieht sich eher auf Ort und Zeit als auf den Inhalt. Das Röhrchen wird direkt bei der Person beschriftet, unmittelbar nachdem es befüllt wurde, bevor das nächste Röhrchen angefasst wird und bevor irgendetwas den Raum verlässt. Nicht erst später am Labortisch, nicht erst, wenn der Kunde schon weg ist, und nicht aus dem Gedächtnis beim Aufräumen. Das Beschriften vor der Blutentnahme ist das Spiegelbild desselben Fehlers, denn ein beschriftetes leeres Röhrchen kann mit dem falschen Blut befüllt werden. Die Identität wird bestätigt, indem man die Person bittet, ihren eigenen Namen und ihr Geburtsdatum anzugeben, anstatt ihr einen Namen zur Bestätigung vorzulesen, da eine nervöse Person fast allem zustimmen wird.
Was auf das Etikett kommt, wird vom Labor und nicht von der Apotheke festgelegt. In der Praxis sind es die Identifikationsdaten der Person, das Datum und die Uhrzeit der Probenentnahme sowie die Referenznummer, die das Röhrchen mit dem dazugehörigen Auftrag verknüpfen – meist in Form eines Barcodes, der mit dem Auftragsformular ausgegeben wird. Das Etikett muss dort angebracht werden, wo das Analysegerät und das Laborpersonal es erwarten, was bedeutet, dass es die Füllmarkierung nicht verdecken oder so angebracht werden darf, dass der Barcode nicht gelesen werden kann. Das akkreditierte Labor veröffentlicht seine eigenen Anforderungen, und diese Fassung ist verbindlich.
Ein Röhrchen, das unbeschriftet, unleserlich beschriftet oder mit Angaben eintrifft, die im Widerspruch zur Anforderung stehen, wird nicht analysiert. Es wird zurückgewiesen – und das zu Recht –, denn die Alternative wäre, dass das Labor über die Identität raten müsste. Für die Apotheke bedeutet das einen zweiten Termin, eine zweite Blutentnahme und ein unangenehmes Gespräch. Es ist der Fehler im gesamten Arbeitsablauf, dessen Vermeidung am wenigsten kostet, weshalb der Etikettierungsschritt als eigener Punkt in die Standardarbeitsanweisung aufgenommen und bei der Übergabe an die Probenlogistik noch einmal überprüft wird.
Dieser Glossareintrag enthält allgemeine Informationen zum deutschen Apothekenrecht und zur Apothekenpraxis. Er stellt keine Rechtsberatung dar. Für verbindliche Auskünfte zu deiner eigenen Apotheke wende dich bitte an deine Landesapothekerkammer.
