Hygieneplan

Ein Hygieneplan ist das schriftliche Dokument, das festhält, wie Hygiene an einem bestimmten Arbeitsplatz tatsächlich umgesetzt wird. Für eine Apotheke bedeutet das den Raum oder die Ecke, in der Blut abgenommen oder eine Messung durchgeführt wird, präzise beschrieben und nicht nur durch einen allgemeinen Satz zur Sauberkeit abgedeckt.

Daneben führt die Apotheke die Betriebsanweisung, die schriftliche Handlungsanweisung für die Tätigkeit selbst, die Gefahren, Schutzmaßnahmen und das richtige Verhalten bei Zwischenfällen benennt.

Für jede Maßnahme gibt der Plan an, was gereinigt oder desinfiziert wird, mit welchem Produkt und in welcher Konzentration, wie lange, von wem und wie oft. Jeder der folgenden Punkte erscheint als eigener Punkt:

• Händehygiene und Handschuheinsatz haben jeweils eine verantwortliche Person.
• Die Einstichstelle hat ein eigenes Produkt und eine eigene Einwirkzeit.
• Die Arbeitsfläche und der Stuhl werden separat aufgeführt.
• Der Behälter für scharfe Gegenstände hat einen eigenen Eintrag.
• Auch die Entsorgung von kontaminiertem Material wird geregelt.

Products are named as they stand on the shelf, with the contact time taken from the manufacturer and not from memory. Technique itself belongs elsewhere and is described under Hygiene bei der Blutentnahme.

Das Erstellen des Plans ist Aufgabe des Arbeitgebers, in einer Apotheke also der Apothekenleitung und nicht des Herstellers des Desinfektionsmittels oder einer einmal heruntergeladenen Vorlage. Er folgt der Gefährdungsbeurteilung, die die Biostoffverordnung vor Beginn von Arbeiten mit biologischen Arbeitsstoffen vorschreibt, und wird unterschrieben, datiert und überprüft.

Alle Beteiligten werden in den Plan eingewiesen, und diese Unterweisung wird dokumentiert und mindestens einmal jährlich wiederholt. In seiner Struktur ähnelt der Plan stark einer Standardarbeitsanweisung, und in der Praxis werden beide oft als gemeinsames Dokument geführt.

Der schriftliche Plan wird überprüft, da ein Prüfer ihn sehen möchte, anstatt die Technik zu beobachten. Ein Kontrollbesuch, ein Unfallversicherer nach einem Vorfall und jede spätere Überprüfung der Dienstleistung beginnen mit dem schriftlichen Nachweis, da dieser auch Monate später noch eingesehen werden kann.

Eine Station, die von einem sorgfältigen Team tadellos betrieben wird, aber keinen schriftlichen Plan und kein Unterweisungsprotokoll hat, besteht diese Prüfung dennoch nicht, da nicht die Sorgfalt des Teams bewertet wird. Der umgekehrte Fall ist noch schlimmer: ein kompletter Ordner, der eine Routine beschreibt, die niemand befolgt, weshalb die jährliche Überprüfung keine Formalität ist.

Der Hygieneplan macht Hygiene überprüfbar statt sie nur vorauszusetzen, weshalb er zum Rest der Qualitätssicherung für die Dienstleistung gehört und nicht in eine Schublade.