Lipeminen näyte on näyte, jossa seerumi tai plasma näyttää solujen erottamisen jälkeen samealta tai maitomaiselta sen sijaan, että se olisi kirkkaan oljenkeltaista. Syynä on nestemäisessä faasissa leijuvien, triglyseridejä runsaasti sisältävien hiukkasten korkea pitoisuus.
Kolme tavallista tilannetta aiheuttavat tämän ilmiön näytteessä:
- Henkilö on syönyt vähän ennen vastaanottoa, ja rasvapitoinen ateria on vielä elimistössä, mikä on ylivoimaisesti yleisin syy.
- Aineenvaihdunnallinen tila aiheuttaa samanlaisen ulkonäön, vaikka viime aikoina ei olisi syöty mitään.
- Myös tietyt lääkkeet aiheuttavat sitä, jolloin se ei riipu lainkaan viimeisestä ateriasta.
Juuri tästä syystä paastoamista vaaditaan ylipäätään, sillä kun laboratorio pyytää paastonäytettä, pyynnön taustalla ei useinkaan ole itse analysoitava aine, vaan se, että näyte pysyy luettavissa.
Aamiaisen jälkeen saapuva henkilö ei ole tehnyt mitään väärää, mutta tällöin otetusta näytteestä laboratorio ei välttämättä pysty laatimaan täydellistä raporttia, minkä vuoksi verinäytteenotto on toistettava. Paastoamiskysymyksen esittäminen ajanvarauksen yhteydessä ja sen vahvistaminen vastaanotossa ei maksa mitään ja estää näytteenoton toistamisen.
Sameus häiritsee mittausta kahdella tavalla. Monissa menetelmissä valo mitataan näytteen läpi, ja suspendoitunut rasva hajottaa tämän valon, minkä vuoksi fotometriset lukemat ovat virheellisiä. Hiukkaset vievät myös tilaa nestevaiheessa, mikä vääristää mittauksia, joissa oletetaan normaalin vesipitoisuuden.
Mitkä analyytit kuuluvat tämän piiriin ja missä vaiheessa tulos jätetään julkaisematta sen sijaan, että se julkaistaisiin kommentin kera, riippuu analysaattorista ja menetelmästä. Päätös on laboratorion vastuulla, joka mittaa sameuden indeksinä sen sijaan, että arvioisi sitä silmämääräisesti.
Apteekin kannalta käytännön merkitys on vähäinen, koska kukaan tiskillä ei tarkastele putkiloa eikä tee sen ulkonäön perusteella mitään johtopäätöksiä. Huomautus on peräisin laboratoriosta, ja se on merkitty raporttiin teknisenä huomautuksena näytteestä.
Yhdessä Hämolyse-löydöksen kanssa se kuuluu siihen pieneen ryhmään, jossa tulokset kuvaavat pikemminkin näytettä kuin henkilöä, joten käsittelytapa on molemmissa tapauksissa sama. Kommentti välitetään sellaisenaan, paastokysymys tarkistetaan ennen uusintatutkimuksen järjestämistä, ja selitys siitä, mitä jatkuvasti maitomainen näyte saattaa tarkoittaa, on lääkärin tehtävä.
Preanalytiikan kannalta apteekilla on vaikutusvaltaa vain kolmeen asiaan:
- Ajanvarauksen yhteydessä annettavissa ohjeissa voidaan mainita paastovaatimus.
- Aika voidaan varata ennen kuin henkilö on syönyt sinä päivänä.
- Nopea erottelu ja kuljetus varmistavat, että näyte saapuu laboratorioon samassa kunnossa kuin se lähti.
Myös lipemia-merkinnällä julkaistu arvo ansaitsee erityistä huomiota, kun se on lähellä viitealueen raja-arvoa, sillä merkinnällä laboratorio ilmoittaa, että tämän arvon luotettavuus on tavallista heikompi.
Tämä sanastokohta sisältää yleistä tietoa Saksan apteekkilainsäädännöstä ja -käytännöistä. Se ei ole oikeudellista neuvontaa. Jos tarvitset sitovia ohjeita omaa apteekkiasi varten, ota yhteyttä alueelliseen apteekkariliittoon (Landesapothekerkammer).
