Lipeminen näyte on näyte, jossa seerumi tai plasma näyttää solujen erottamisen jälkeen samealta tai maitomaiselta sen sijaan, että se olisi kirkkaan oljenkeltaista. Syynä on nestemäisessä faasissa leijuvien, triglyseridejä runsaasti sisältävien hiukkasten korkea pitoisuus. Yleisin syy on täysin tavanomainen: henkilö on syönyt vähän ennen tutkimusta, ja rasvapitoinen ateria kiertää vielä verenkierrossa. Aineenvaihduntahäiriöt ja tietyt lääkkeet aiheuttavat samanlaisen ulkonäön, eikä tällöin se riipu lainkaan viimeisestä ateriasta.
Tässä kohtaa näyte liittyy Nüchternheit-periaatteeseen. Kun laboratorio pyytää paastonäytettä, pyynnön taustalla on usein vähemmän itse analyytin merkitys kuin se, että näyte pysyy tulkittavissa. Aamiaisen jälkeen saapuva henkilö ei ole tehnyt mitään väärää, mutta tällöin otettu näyte ei välttämättä anna laboratoriolle mahdollisuutta laatia täydellistä raporttia, jolloin näytteenotto on toistettava. Paastokysymyksen esittäminen jo ajanvarausta tehtäessä ja sen vahvistaminen vastaanotossa ei maksa mitään ja estää näytteenoton toistamisen.
Sameus aiheuttaa häiriöitä usealla tavalla. Monissa menetelmissä valo läpäisee näytteen, ja suspendoitunut rasva hajottaa valoa, jolloin fotometriset mittaustulokset muuttuvat. Hiukkaset vievät myös tilaa nestevaiheessa, mikä vääristää mittauksia, joissa oletetaan normaalin vesipitoisuuden. Mitkä analyytit vaikuttavat tuloksiin ja milloin tulos hylätään sen sijaan, että se julkaistaisiin kommentin kera, riippuu analysaattorista ja menetelmästä. Päätös on laboratorion vastuulla, joka mittaa sameutta indeksinä sen sijaan, että arvioisi sitä silmämääräisesti.
Apteekin kannalta käytännön merkitys on vähäinen. Kukaan tiskillä ei tarkastele putkiloa ja tee sen ulkonäön perusteella mitään johtopäätöksiä. Huomautus saapuu laboratoriosta raportissa teknisenä havaintona näytteestä. Yhdessä hemolyysin kanssa se kuuluu pieneen ryhmään löydöksiä, jotka kuvaavat pikemminkin näytettä kuin henkilöä, ja käsittely on molemmissa tapauksissa sama. Huomautus välitetään sellaisenaan, paastokysymys tarkistetaan ennen uusintatutkimuksen järjestämistä, ja selitys siitä, mitä jatkuvasti maitomainen näyte saattaa tarkoittaa, on lääkärin tehtävä.
Preanalytiikan kannalta käytettävissä olevia keinoja on vain muutamia, mutta ne ovat tehokkaita. Niitä ovat ajanvarauksen yhteydessä annetut ohjeet, itse ajanvarauksen ajankohta sekä näytteen nopea erottelu ja kuljetus, jotta näyte saapuu laboratorioon samassa kunnossa kuin se lähetettiin. Lipemian huomautuksen kanssa julkaistu arvo ansaitsee myös erityistä huomiota, kun se on lähellä viitealueen rajaa, sillä huomautuksella laboratorio ilmoittaa, että tähän arvoon liittyy lisäepävarmuutta.
Tämä sanastokohta sisältää yleistä tietoa Saksan apteekkilainsäädännöstä ja -käytännöistä. Se ei ole oikeudellista neuvontaa. Jos tarvitset sitovia ohjeita omaa apteekkiasi varten, ota yhteyttä alueelliseen apteekkariliittoon (Landesapothekerkammer).
