Jeder Test hat einen Punkt, vor dem er keine Antwort geben kann, weil der Körper Zeit braucht, um das zu produzieren, wonach der Test sucht, sodass eine zu früh entnommene Probe einen Zustand misst, der sich noch nicht entwickelt hat. Die Lücke zwischen Exposition und zuverlässigem Nachweis ist die diagnostische Lücke, und sie unterscheidet sich für jeden Test und jeden Analyten.
Das ist der wichtigste Punkt, den ein Apothekenteam zum Thema Screening verstanden haben muss. Ein negatives Ergebnis innerhalb der Lücke gibt keine Entwarnung, und genau das anzunehmen ist der Fehler, der echten Schaden anrichtet. Ehrlich gesagt bedeutet das nur: Der Test kann noch keine Antwort geben, aber es gibt ein Datum, ab dem er es kann.
Daraus ergeben sich zwei Konsequenzen für den Alltag:
- Das Labor definiert diese Lücke, nicht die Apotheke. Das akkreditierte Labor weist sie in seiner Dokumentation für jede Analyse separat aus.
- Die Frage nach dem richtigen Zeitpunkt muss vor der Probenahme geklärt werden und nicht erst nach dem Eintreffen der Ergebnisse. Damit gehört sie zur Präanalytik und nicht in das Gespräch über den Befund.
Diese Lücke erklärt auch, warum sowohl ein reaktives Testergebnis als auch ein negatives Ergebnis eine Wiederholung erfordern können: Das eine Mal braucht es einen Bestätigungstest, das andere Mal muss derselbe Test später noch einmal gemacht werden. Beide werden an einen Arzt übergeben und keiner von beiden wird am HV-Tisch interpretiert.
Die Länge der Lücke hängt von der Methode ab, nicht vom Ort der Durchführung. Ein Schnelltest und eine Laboranalyse derselben Infektion können sehr unterschiedliche Zeitfenster haben, die in den Unterlagen des Herstellers angegeben sind. Stoffwechsel- und Nährwerte verhalten sich völlig anders, weshalb diese Frage erst dann entscheidend wird, wenn ein Infektions-Screening in der Apotheke angeboten wird.
Es gibt einen einfachen Weg, dies im Gespräch im Blick zu behalten: Fragen Sie den Kunden vor der Testwahl, wann das Ereignis stattgefunden hat, das ihm Sorgen bereitet, statt erst hinterher. Liegt dieses Datum innerhalb der vom Labor genannten Lücke, verschiebt man den Termin besser, anstatt ihn durchzuführen. Das ist echter Kundenservice und kein verlorener Umsatz.
Dieser Glossaressorteil dient als allgemeine Information zum deutschen Apothekenrecht und zur Praxisführung. Er stellt keine Rechtsberatung dar. Für verbindliche Auskünfte zu deiner eigenen Apotheke wende dich an deine Landesapothekerkammer.
