Verinäytteenoton järjestys tarkoittaa sitä järjestystä, jossa yksittäiset putket täytetään yhden laskimoverinäytteenoton aikana. Se näyttää rituaalilta, mutta ei ole sitä. Jokaisessa putkessa on lisäainetta, ja pieni määrä tätä lisäainetta voi kulkeutua kanyylin tai pidikkeen kautta seuraavaksi täytettävään putkeen. Järjestys on keino hallita tätä kulkeutumista, minkä vuoksi se kuuluu preanalytiikan piiriin eikä ole henkilökohtaisen mieltymyksen asia.
Tämä seuraus on helpompi muistaa kuin mikään muu tapahtumasarja. Antikoagulantti toimii kemiallisesti, joten muutama mikrolitra, joka päätyy väärään putkeen, muuttaa myös kyseisen näytteen kemiallista koostumusta. Putki, jonka lisäaine sitoo kalsiumia, häiritsee kaikkia kalsiumiin perustuvia analyysejä, jos se päätyy seuraavaan putkeen. Antikoagulantin suola kuljettaa mukanaan kyseisen suolan kationia, joten saastuneesta putkesta saatu kaliumtulos voi näyttää kohonneelta ilman, että potilaalla olisi mitään vikaa. Hyytymisparametrit ovat kaikkein herkimpiä, koska sitraattiputki perustuu sitraatin ja veren väliseen kiinteään suhteeseen ja on pätevä vain, kun se on täytetty merkkiin asti. Mikään tästä ei näy ilmeisenä virheenä. Näyte näyttää normaalilta, tulos vaikuttaa uskottavalta, ja vasta arvojen kokonaisuus paljastaa virheen.
Kuollut tilavuus -ongelma kuuluu samaan kappaleeseen. Kun käytetään Butterfly-kanüüliä, siiven ja pidikkeen välinen letku täyttyy ilmalla näytteenoton alkaessa. Tuo ilma päätyy ensimmäiseen putkeen, joten ensimmäinen putki jää täyttymättä täsmälleen letkun tilavuuden verran. Jos ensimmäisessä putkessa on vaadittu täyttömerkki, suhde on väärä jo ennen kuin näyte on poistunut huoneesta. Vakiintunut ratkaisu on ottaa ensin hävitysputki, pelkästään letkun esitäyttämiseksi, ja täyttää merkistä riippuva putki vasta, kun verta on jo letkussa.
Apteekki ei päätä, mitä järjestystä noudatetaan. Putkijärjestelmät vaihtelevat valmistajittain, ja laboratoriot antavat omat ohjeensa, joten sitova järjestys on se, jonka vastaanottava laboratorio julkaisee toimittamilleen putkille. Kyseinen ohje ripustetaan seinälle verinäytteenottopisteeseen ja sisällytetään kirjallisiin menettelyohjeisiin, ja se tarkistetaan uudelleen aina, kun laboratorio tai putkijärjestelmä vaihtuu.
Tämä sanastokohta sisältää yleistä tietoa Saksan apteekkilainsäädännöstä ja -käytännöistä. Se ei ole oikeudellista neuvontaa. Jos tarvitset sitovia ohjeita omaa apteekkiasi varten, ota yhteyttä alueelliseen apteekkariliittoon (Landesapothekerkammer).
