Polymedikaatio tarkoittaa useiden pitkäaikaisten lääkkeiden samanaikaista käyttöä. On syytä todeta heti, että lääkkeiden lukumäärä ei ole tuomio kenenkään lääkemääräyksistä. Henkilöllä, jolla on kolme kroonista sairautta ja jota hoidetaan kunkin sairauden hoito-ohjeiden mukaisesti, lääkelista kasvaa pitkäksi ilman, että yhtään väärää päätöstä olisi tehty. Lista on eri ihmisten eri aikoina tekemiä järkeviä valintoja.
Mitä määrä kuitenkin muuttaa, on todennäköisyys. Jokainen luetteloon lisätty aine moninkertaistaa aineiden välisten mahdollisten yhdistelmien määrän, joten vuorovaikutuksen, kahden tuotenimen alla esiintyvän saman vaikuttavan aineen tai enää sopimaton annoksen todennäköisyys kasvaa nopeammin kuin lääkkeiden lukumäärä. Myös lääkkeitä määräävien lääkäreiden määrä yleensä kasvaa tämän myötä, samoin kuin sen henkilön päivittäinen työmäärä, jonka on pidettävä erillään useita lääkitysohjelmia ilman kliinistä koulutusta. Hoitoon sitoutuminen heikkenee yleensä suunnitelman monimutkaistuessa, mikä on turvallisuusongelma eikä kurinalaisuuden puutetta.
Apteekissa tällä on kaksi käytännön seurausta. Juuri nämä ihmiset hyötyvät todennäköisimmin lääkehoidon arvioinnista, koska arvioinnin hyöty kasvaa lääkelistan pituuden myötä, ja juuri heille toistuvuus on tärkeintä, joten lääkehoidon hallinta sopii heille paremmin kuin kertaluonteinen tarkastelu. He ovat myös todennäköisimmin jonkinlaisen seurannan kohteena, minkä vuoksi laboratoriotulokset ylipäätään nousevat esiin näissä keskusteluissa. Jos lääkäri on pyytänyt paastoarvoa, paasto- vaatimus on osa sitä, mitä apteekki selittää ja tarkkailee ennen näytteenottoa.
Raja pysyy siellä missä se aina on. Pitkä lääkelista voi kannustaa apteekkaria tarkastelemaan asiaa tarkemmin, kysymään, mitä lääkkeitä potilas tosiasiassa käyttää, ja kirjaamaan tarkastuksen tulokset muistiin, ja laboratoriotulos on yksi näistä havainnoista. Se ei oikeuta muutoksiin lääkityksessä apteekin tiskillä. Lääkelistan karsiminen on lääkärin tekemä lääkemääräyspäätös, ja apteekin tehtävänä on tarjota järjestetty yleiskatsaus sekä dokumentoida kysymys, joka välitetään lääkärin vastaanotolle. Tällä tavalla hoidettuna monilääkitys on selkein arkipäiväinen esimerkki lääkehoidon turvallisuustyöstä.
Tämä sanastokohta sisältää yleistä tietoa Saksan apteekkilainsäädännöstä ja -käytännöistä. Se ei ole oikeudellista neuvontaa. Jos tarvitset sitovia ohjeita omaa apteekkiasi varten, ota yhteyttä alueelliseen apteekkariliittoon (Landesapothekerkammer).
