Polymedikaatio tarkoittaa useiden pitkäaikaisten lääkkeiden samanaikaista käyttöä, eikä lääkkeiden lukumäärä ole arvio kenenkään lääkemääräyksistä. Henkilöllä, jolla on kolme kroonista sairautta, joista kutakin hoidetaan kyseisen sairauden hoito-ohjeiden mukaisesti, lääkelista kasvaa pitkäksi ilman, että yhtään väärää päätöstä olisi tehty. Lista on eri ihmisten eri aikoina tekemiä järkeviä valintoja.
Määrä vaikuttaa todennäköisyyteen. Jokainen luetteloon lisätty aine moninkertaistaa aineiden välisten mahdollisten yhdistelmien määrän, joten riski kasvaa nopeammin kuin lääkkeiden määrä. Pidempi luettelo aiheuttaa useita ongelmia kerralla, eikä mikään niistä johdu määräämisvirheestä:
- Kahden aineen välisen yhteisvaikutuksen todennäköisyys kasvaa.
- Sama vaikuttava aine voi esiintyä kahdella eri tuotenimellä.
- Annos, joka ei enää sovi kyseiselle henkilölle, jää helpommin ottamatta.
- Lääkärien määrä kasvaa yleensä potilasluettelon pituuden myötä.
- Päivittäinen taakka kasvaa henkilölle, jonka on pidettävä erillään useita aikatauluja ilman kliinistä koulutusta.
- Hoito-ohjeiden noudattaminen heikkenee yleensä sitä mukaa, kun hoito-ohjelma monimutkaistuu, mikä on turvallisuusongelma eikä kurinalaisuuden puutetta.
Apteekissa tällä on kaksi käytännön seurausta:
- Juuri nämä ihmiset hyötyvät todennäköisimmin lääkehoidon arvioinnista, sillä arvioinnin hyöty kasvaa lääkelistan pituuden myötä.
- Juuri näille ihmisille toistaminen on tärkeintä, joten lääkehoidon hallinta auttaa heitä enemmän kuin pelkkä yksi vilkaisu.
Ihmiset, jotka käyttävät useita lääkkeitä, ovat myös niitä, jotka todennäköisimmin ovat jonkinlaisen seurannan kohteena, minkä vuoksi laboratoriotulokset ovat ylipäätään osa näitä keskusteluja. Jos vastaanotto on pyytänyt paastoarvoa, apteekki selittää ja varmistaa paastovaatimuksen täyttymisen ennen näytteenottoa.
Raja pysyy siellä missä se on aina ollut. Pitkä lääkelista voi kannustaa apteekkaria tarkastelemaan asiaa tarkemmin, kysymään, mitä lääkkeitä potilas tosiasiassa käyttää, ja kirjaamaan tarkastuksen tulokset ylös – ja laboratoriotulos on yksi näistä havainnoista. Se ei oikeuta muutoksiin apteekin tiskillä, sillä lääkelistan karsiminen on lääkärin tekemä lääkemääräyspäätös. Apteekin rooli on tarjota järjestetty yleiskatsaus ja toimittaa dokumentoitu kysymys lääkärin vastaanotolle.
Tällä tavalla käsiteltynä monilääkitys on selkein arkipäiväinen esimerkki lääkehoidon turvallisuustyöstä apteekissa.
Tämä sanastokohta sisältää yleistä tietoa Saksan apteekkilainsäädännöstä ja -käytännöistä. Se ei ole oikeudellista neuvontaa. Jos tarvitset sitovia ohjeita omaa apteekkiasi varten, ota yhteyttä alueelliseen apteekkariliittoon (Landesapothekerkammer).
