Lääkehoidon turvallisuus, lyhennettynä AMTS, tarkoittaa sitä, että lääkkeen tulisi olla mahdollisimman turvallinen koko sen kulkureitin ajan. Tämä reitti ulottuu lääkemääräyksen tekemisestä lääkkeen jakelun, neuvonnan ja pakkaamisen kautta siihen hetkeen, kun potilas kotona nielee tabletin tai unohtaa sen ottamisen. Jokainen näistä vaiheista voi epäonnistua erikseen, ja suurin osa vältettävissä olevista haitoista johtuu tavallisista siirtovirheistä eikä mistään poikkeuksellisista tilanteista.
Apteekilla on tässä asiassa erityinen ja rajallinen rooli. Lääkkeiden yhteisvaikutusten tarkistus on näkyvä osa prosessia, ja se on tärkeä, koska se on ainoa tarkistus, joka tehdään luettelon perusteella eikä yksittäisen reseptin perusteella.
Saksan terveydenhuollon rakenteellinen riski on se, että useat lääkemääräyksiä kirjoittavat lääkärit hoitavat samaa potilasta näkemättä toistensa lääkelistoja. Yleislääkärin, erikoislääkärin ja sairaalan kotiutuskirjeen sisältö voi kukin olla sinänsä asianmukaista, mutta yhdistettynä ne voivat kuitenkin aiheuttaa päällekkäisyyksiä tai lääkkeiden yhteisvaikutuksia, joita kukaan ei ole tarkoittanut. Apteekki on usein ainoa paikka, jossa kaikki nämä tiedot kootaan yhteen, minkä vuoksi lääkekatselmus kuuluu juuri sinne.
Apteekissa on kaksi arkipäiväistä käytäntöä, joilla on suurin merkitys:
- Kysyminen on ensisijaisen tärkeää, sillä luettelon laatu riippuu juuri niistä käsikauppalääkkeistä ja ravintolisistä, joita henkilö ei katsonut mainitsemisen arvoisiksi.
- Dokumentointi tulee vasta toiseksi, sillä havaintoa, joka jää vain jonkun muistiin, ei voi seurata, verrata myöhemmin tai välittää kollegalle.
Kirjalliset menettelytavat ovat tärkeitä samasta syystä, ja Standardarbeitsanweisung varmistaa, ettei valvonta riipu siitä, kuka työntekijöistä on juuri vuorossa.
Jos laboratoriotulos on merkityksellinen, se on yksi lisätieto, jonka apteekkihenkilökunta voi nähdä, merkitä muistiin ja välittää eteenpäin – eikä se ole asia, jota apteekki tulkitsee tai jonka perusteella se muuttaa hoitoa. Kaikki lääkitykseen liittyvät muutokset ovat lääkärin päätettävissä.
Hoidon kannalta AMTS konkretisoituu lääkehoidon analyysinä (Medikationsanalyse), kun luetteloa tarkastellaan kerran, ja lääkehoidon hallintana (Medikationsmanagement), kun tarkastelu toistuu. Tämä on erityisen tärkeää monilääkitystä saaville potilaille, joiden kohdalla aineiden suuri määrä lisää huomaamatta jäävien päällekkäisyyksien todennäköisyyttä.
Tämä sanastokohta sisältää yleistä tietoa Saksan apteekkilainsäädännöstä ja -käytännöistä. Se ei ole oikeudellista neuvontaa. Jos tarvitset sitovia ohjeita omaa apteekkiasi varten, ota yhteyttä alueelliseen apteekkariliittoon (Landesapothekerkammer).
