Lääkehoidon turvallisuus, lyhennettynä AMTS, on kattava käsite, jonka mukaan lääkkeen tulisi olla mahdollisimman turvallinen koko sen kulkureitin ajan. Tämä reitti ulottuu lääkemääräyksen tekemisestä lääkkeen toimittamiseen, neuvontaan ja pakkaamiseen aina siihen hetkeen asti, kun potilas kotona nielee tabletin tai unohtaa sen. Jokainen näistä vaiheista voi epäonnistua erikseen, ja suurin osa vältettävissä olevista haitoista johtuu tavallisista siirtovirheistä eikä mistään poikkeuksellisista tilanteista.
Apteekilla on tässä asiassa erityinen ja rajallinen rooli. Lääkkeiden yhteisvaikutusten tarkistus on näkyvä osa prosessia, ja sen merkitys on suurempi kuin miltä näyttää, sillä se on ainoa tarkistus, joka tehdään luettelon perusteella eikä yksittäisen reseptin perusteella. Saksan terveydenhuollon rakenteellinen riski on se, että useat lääkemääräyksiä kirjoittavat lääkärit hoitavat samaa potilasta näkemättä toistensa lääkeluetteloita. Yleislääkärin, erikoislääkärin ja sairaalan kotiutuslausunnon sisältö voi kukin olla sinänsä asianmukaista, mutta yhdistettynä ne voivat silti johtaa päällekkäisyyksiin tai lääkkeiden yhteisvaikutuksiin, joita kukaan ei ole tarkoittanut. Apteekki on usein ainoa paikka, jossa kaikki nämä tiedot kokoontuvat yhteen, minkä vuoksi lääkekatselmus ylipäätään tapahtuu juuri täällä.
Suurin osa työstä perustuu kahteen jokapäiväiseen käytäntöön. Ensimmäinen on kysyminen, sillä luettelo on vain niin hyvä kuin ne käsikauppalääkkeet ja ravintolisät, joita henkilö ei katsonut mainitsemisen arvoisiksi. Toinen on dokumentointi, sillä havaintoa, joka jää vain jonkun muistiin, ei voida seurata, verrata myöhemmin tai välittää kollegalle. Kirjalliset menettelytavat ovat tärkeitä samasta syystä, ja Standardarbeitsanweisung varmistaa, ettei tarkastus riipu siitä, kuka työntekijöistä on juuri vuorossa.
Jos laboratoriotulos on merkityksellinen, se on yksi lisätieto, jonka apteekkihenkilökunta voi nähdä, merkitä muistiin ja välittää eteenpäin – ei kuitenkaan jotain, mitä apteekki tulkitsee tai jonka perusteella se muuttaa hoitoa. Kaikki lääkitykseen liittyvät muutokset ovat lääkärin päätös. Palvelun kannalta AMTS konkretisoituu lääkeanalyysinä ( Medikationsanalyse), kun luetteloa tarkastellaan kerran, ja lääkehoidon hallintana (Medikationsmanagement), kun tarkastelu toistuu. Se on tärkeintä monilääkitystä saaville potilaille, joiden kohdalla aineiden suuri määrä lisää huomaamatta jäävien päällekkäisyyksien todennäköisyyttä.
Tämä sanastokohta sisältää yleistä tietoa Saksan apteekkilainsäädännöstä ja -käytännöistä. Se ei ole oikeudellista neuvontaa. Jos tarvitset sitovia ohjeita omaa apteekkiasi varten, ota yhteyttä alueelliseen apteekkariliittoon (Landesapothekerkammer).
