Nadelstichverletzung tarkoittaa tilannetta, jossa käytetty kanyyli, lansetti tai rikkoutunut näyteputki lävistää sitä käsittelevän henkilön ihon. Apteekissa altistumisaika on lyhyt ja ennustettavissa. Se alkaa pistoksen yhteydessä, laajenee putken vaihdon aikana ja on laajimmillaan sekunteina sen jälkeen, kun kanyyli irtoaa laskimoon tehdyn verinäytteenoton aikana, ja ennen kuin se päätyy jäteastiaan. Rutiinitoimenpiteet eivät tarjoa tässä tilanteessa suojaa. Suurin osa ilmoitetuista tapauksista koskee henkilökuntaa, joka on suorittanut toimenpiteen satoja kertoja.
Ensimmäiset minuutit noudattavat yhtä menettelytapaa. Haavan verenvuotoa annetaan jatkua hetken ajan sen sijaan, että se pysäytettäisiin, ja sen jälkeen haava huuhdellaan ja käsitellään alkoholipohjaisella antiseptisellä aineella tuotteeseen merkityn vaikutusajan ajan. Ympäröivän kudoksen puristaminen tai hankaaminen ei kuulu menettelyyn. Haava peitetään tämän jälkeen. Jos verta pääsee silmään, suuhun tai muualle rikkoutuneelle iholle, alue on huuhdeltava välittömästi ja runsaasti. Apteekkitiimin tehtäviin ei kuulu mitään muuta kuin tämä.
Nadelstichverletzung on työonnettomuus, ja apteekki kirjaa sen sellaiseksi. Se merkitään tapaturmakirjaan (Verbandbuch) yhdessä ajankohdan, toiminnan ja olosuhteiden kanssa, ja loukkaantunut lähetetään Durchgangsarztin vastaanotolle vielä samana päivänä eikä vasta seuraavalla viikolla. Durchgangsarzt ottaa tapauksen hoitaakseen onnettomuusvakuutuslaitoksen puolesta, järjestää perustason serologiset tutkimukset ja päättää mahdollisista jatkotoimenpiteistä. Päätös on lääketieteellinen, ja se jää lääkärin vastuulle. Serologiset näytteet otetaan yleensä loukkaantuneelta henkilöltä, ja siltä henkilöltä, jolta verta kerättiin, vain tämän suostumuksella. Suostumusta pyydetään nimenomaisesti, eikä sitä koskaan oleteta.
Tapahtuman käsitteleminen ”naarmuna” on yleinen virhe, ja juuri se johtaa myöhemmin siihen, että työntekijä menettää vakuutusturvansa, sillä loukkaantumista, jota ei ole koskaan ilmoitettu, on vaikea yhdistää tapahtumaan kuukausia myöhemmin. Ennaltaehkäisy on säänneltyä eikä jätetty vapaaehtoisuuden varaan. TRBA 250 -standardin mukaan on käytettävä kanyylejä, joissa on integroitu turvamekanismi, kanyylien uudelleenkorkeaminen on kielletty ja hävityssäiliön on oltava istuimen ulottuvilla. Henkilökohtaiset suojavarusteet ja laajemmat, verinäytteenoton hygieniaohjeissa määritellyt rutiinit huolehtivat lopusta. Apteekki, jossa on käyty läpi menettelytapa etukäteen kerran rauhallisena aamuna, selviää todellisesta tilanteesta paljon paremmin kuin sellainen, jossa ohjeita luetaan vasta silloin, kun haava on vielä auki.
Tämä sanastokohta sisältää yleistä tietoa Saksan apteekkilainsäädännöstä ja -käytännöistä. Se ei ole oikeudellista neuvontaa. Jos tarvitset sitovia ohjeita omaa apteekkiasi varten, ota yhteyttä alueelliseen apteekkariliittoon (Landesapothekerkammer).
