Nadelstichverletzung tarkoittaa tilannetta, jossa käytetty kanyyli, lansetti tai rikkoutunut näyteputki lävistää sitä käsittelevän henkilön ihon. Apteekissa altistumistilanne on rajallinen ja ennakoitavissa.
Se avautuu pistoksen yhteydessä ja laajenee, kun letku vaihdetaan, ja se on leveimmillään niissä sekunneissa, jotka kuluvat siitä, kun kanyyli irtoaa laskimoon verinäytteenoton aikana, siihen asti, kun se saavuttaa jäteastian. Rutiinikäytännöt eivät tarjoa tässä suojautumista, sillä suurin osa raportoiduista tapauksista koskee henkilökuntaa, joka on suorittanut toimenpiteen satoja kertoja.
Ensimmäiset minuutit etenevät tietyllä tavalla:
- Älä paina pistokohtaa kiinni, vaan anna veren virrata hetken ajan.
- Huuhtele alue ja käsittele sitä alkoholipohjaisella antiseptisellä aineella tuotteen pakkauksessa ilmoitetun vaikutusajan ajan.
- Älä kosketa ympäröivää kudosta, sillä puristelu tai hankaaminen ei kuulu toimenpiteeseen.
- Peitä haava, kun antiseptinen aine on vaikuttanut riittävän kauan.
- Huuhtele välittömästi runsaalla vedellä, jos verta pääsee silmiin, suuhun tai muualle rikkoutuneelle iholle.
Mitään tuon toimenpidesarjan ulkopuolista ei kuulu apteekin henkilökunnan tehtäviin.
Nadelstichverletzung on työonnettomuus, ja apteekki kirjaa sen sellaiseksi. Se merkitään tapaturmakirjaan (Verbandbuch) yhdessä ajankohdan, toiminnan ja olosuhteiden kanssa, ja loukkaantunut hakeutuu Durchgangsarztin vastaanotolle vielä samana päivänä eikä vasta seuraavalla viikolla.
Durchgangsarzt ottaa tapauksen hoitaakseen onnettomuusvakuutuslaitoksen puolesta, järjestää perustason serologiset tutkimukset ja päättää mahdollisista jatkotoimenpiteistä; kyseessä on lääketieteellinen päätös, joka jää lääkärin vastuulle. Serologiset näytteet otetaan yleensä loukkaantuneelta henkilöltä, ja siltä henkilöltä, jolta verinäytettä otettiin, vain tämän suostumuksella, joten suostumusta pyydetään nimenomaisesti eikä sitä koskaan oleteta.
Yleisin virhe on pitää tapahtumaa sattumana, ja juuri tämä virhe johtaa myöhemmin siihen, että työntekijä menettää vakuutusturvansa, sillä vahinkoa, jota ei ole koskaan ilmoitettu, on vaikea liittää tapahtumaan kuukausia myöhemmin.
Ennaltaehkäisyä säännellään sen sijaan, että se jätettäisiin vapaasti valittavaksi. TRBA 250 -määräyksessä vaaditaan kanyylejä, joissa on integroitu turvamekanismi, kielletään suojuksen takaisinlaittaminen ja määrätään, että hävityssäiliön on oltava istuimen ulottuvilla, kun taas Persönliche Schutzausrüstung ja Hygiene bei der Blutentnahme -ohjeistuksessa määritellyt rutiinit kattavat loput.
Apteekki, joka on harjoitellut menettelytapaa kerran etukäteen rauhallisena aamuna, selviää varsinaisesta tilanteesta huomattavasti paremmin kuin sellainen, joka lukee ohjeita vasta silloin, kun haava on vielä auki.
Tämä sanastokohta sisältää yleistä tietoa Saksan apteekkilainsäädännöstä ja -käytännöistä. Se ei ole oikeudellista neuvontaa. Jos tarvitset sitovia ohjeita omaa apteekkiasi varten, ota yhteyttä alueelliseen apteekkariliittoon (Landesapothekerkammer).
