Kassenabschlag on alennus, johon apteekki ei voi vaikuttaa. Jokaisesta reseptillä toimitetusta pakkauksesta, jonka kustannukset katetaan lakisääteisen sairausvakuutuksen (gesetzliche Krankenversicherung) piirissä, apteekille maksettavasta summasta vähennetään kiinteä summa pakkausta kohden. Vakuutusyhtiö pidättää tämän summan laskutuksen yhteydessä; asiasta ei voi neuvotella, ja se pätee riippumatta siitä, oliko kyseisen reseptin täyttäminen perusteltua vai ei.
Siinä on kaksi apteekin kannalta hankalaa piirrettä:
- Maksu peritään pakkauskohtaisesti eikä liikevaihdon perusteella, joten se tulee kalleimmaksi, kun jaellaan suuria määriä pieniarvoisia tuotteita.
- Se on suoraan ristiriidassa Packungsfixumin kanssa, koska molemmat ovat pakkauskohtaisia summia: toinen maksetaan apteekille ja toinen vähennetään siitä.
Fixum nousee 8,35 eurosta 9,00 euroon 1. heinäkuuta 2026 ja 9,50 euroon 1. tammikuuta 2027, vaikka Kassenabschlagin mahdollinen korotus samana ajanjaksona pienentää tätä korotusta ennen kuin apteekki saa sen.
Yksi seikka on syytä tuoda tarkasti esiin, koska siitä kerrotaan usein päinvastoin. Kassenabschlagin korotus ei johdu ApoVWG-laista, sillä se kuuluu erilliseen säädökseen, joka koskee lakisääteisen järjestelmän rahoituspuolta, ja nämä kaksi etenevät lainsäädäntöprosessissa omien aikataulujensa mukaisesti.
Apothekenreform-uudistuksen yhteenvedon lukeminen ja sen tulkitseminen siten, että se olisi ratkaissut Kassenabschlag-kysymyksen, on yleinen virhe, joka johtaa suunnitelmiin, joissa luotetaan väärään lukuun. Itse summa muuttuu myös, joten kaikki ammattilehdissä mainitut luvut on syytä tarkistaa voimassa olevan lainsäädännön perusteella ennen kuin niitä käytetään laskelmissa.
Apteekille, joka harkitsee uuden palvelun ottamista valikoimiinsa, merkitys on pikemminkin rakenteellinen kuin dramaattinen, sillä korvausjärjestelmässä sovelletaan pakkauskohtaista vähennystä, johon apteekki ei voi vaikuttaa, ja osa Fixum-korvauksen korotuksesta menee tämän vähennyksen vuoksi hukkaan.
Tämän järjestelmän ulkopuolella syntyvät tulot maksetaan toisella tavalla. Farmaseuttisesta palvelusta maksetaan pDL-rahastosta määritelty maksu määritellyn hoitokäytännön mukaisesti, kun taas omavastuuvelvollisen palvelun hinnan määrittää apteekki ja sen maksaa asiakas, eikä siitä tehdä tuotekohtaista vähennystä.
Kumpikaan näistä ei korvaa reseptilääkemyyntiä eikä vähennä Kassenabschlagia, joten kumpaakaan ei pitäisi mallintaa ikään kuin se tekisi niin.
Se, miten vähennys näkyy tietyssä kuukausitilityksessä ja miten sitä käsitellään apteekin omassa kirjanpidossa, käy ilmi Rechenzentrum-tiliotteista, ja asia kuuluu veroneuvojan toimialaan eikä ole tässä esitettyä yleistä sääntöä.
Tämä sanastokohta sisältää yleistä tietoa Saksan apteekkilainsäädännöstä ja -käytännöistä. Se ei ole oikeudellista neuvontaa. Jos tarvitset sitovia ohjeita omaa apteekkiasi varten, ota yhteyttä alueelliseen apteekkariliittoon (Landesapothekerkammer).
