Hiermit beantrage ich die Freigabe aller abgeschlossenen Testergebnisse, die aus den von mir bei der MNB Labor GmbH erhaltenen Laborleistungen (die „Ergebnisse“) hervorgegangen sind. Ich ermächtige die Übermittlung dieser Ergebnisse an mich über Livy Health GmbH, die ich hiermit ausdrücklich als meinen bevollmächtigten Vertreter zu diesem Zweck benannt habe.
Ich bestätige, dass ich über Folgendes informiert wurde und damit einverstanden bin:
(a) Gemäß geltendem deutschem Recht (§ 630g BGB) dürfen diese Ergebnisse elektronisch an mich übermittelt und dem Arzt, der die Tests angeordnet hat („Anordnender Arzt“), entweder vor oder gleichzeitig mit meinem Erhalt zur Verfügung gestellt werden;
(b) Die Übermittlung der Ergebnisse an mich oder an Livy Health GmbH als meinen Vertreter stellt keine medizinische Beratung oder Diagnose dar und ist nicht dazu bestimmt, eine persönliche Konsultation mit dem Anordnenden Arzt zu ersetzen;
(c) Alle Fragen oder Bedenken bezüglich der Interpretation, der medizinischen Relevanz oder der empfohlenen Maßnahmen auf der Grundlage der Ergebnisse müssen an den Anordnenden Arzt gerichtet werden;
(d) Die Mitteilung der Ergebnisse dient ausschließlich zu Informationszwecken und enthält keine personalisierte medizinische Beratung, noch darf sie als Form der Vergütung oder Anreiz für medizinische Überweisungen interpretiert werden.
Ich verstehe, dass die Ergebnisse sensible Gesundheitsdaten gemäß Artikel 9 Absatz 1 DSGVO enthalten, und ich willige ausdrücklich in deren Verarbeitung und Übermittlung, wie oben dargelegt, gemäß Artikel 9 Absatz 2 Buchstabe a DSGVO ein. Ich bestätige ferner, dass Livy Health GmbH verpflichtet ist, diese Ergebnisse in Übereinstimmung mit den geltenden Datenschutzgesetzen zu behandeln, einschließlich Artikel 32 DSGVO bezüglich der Datensicherheit und der Artikel 44–49 DSGVO, falls Daten außerhalb der EU übertragen werden.
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