Diagnostics as a Service für Labore: Wie ein deutsches Labor Selbstzahleraufträge über ein Partnernetzwerk gewinnt
Die deutschen Laborausgaben sind gestiegen, während das abgerechnete Kassenvolumen gesunken ist. Die Gebührenreform 2025 hat zudem gekürzt, was viele Labore für dieselbe Arbeit verdienen. Zudem haben Labore keinen direkten Draht zu den Personen, die die Probe abgeben. Hier erfährst du, was ein Netzwerk liefert und was beim Labor bleibt.
Verfasst von
Robert Jakobson
Veröffentlicht am
30. September 2026
Du führst die Tests bereits durch, daher ist Diagnostics as a Service das Modell auf der anderen Seite deiner Arbeit. Dabei verkauft eine Marke einen Bluttest unter ihrem eigenen Namen. Rund um diesen Verkauf organisiert ein Netzwerk die Bestellung, die Entnahme, die Logistik dazwischen und die Software, die alles verknüpft. Die Analyse erfolgt in einem akkreditierten Labor, an das sich dieser Artikel richtet.
Für ein Labor stellt sich nicht die Frage, ob es die Tests durchführen kann, denn das tut es bereits. Die Frage ist, woher die Nachfrage kommt. Drei veröffentlichte Entwicklungen auf dem deutschen Markt betreffen diese Frage, weshalb der erste Abschnitt sie erläutert.
Was ist mit den Laboreinnahmen in Deutschland passiert?
Die Ausgaben sind gestiegen, das abgerechnete Kassenvolumen ist zurückgegangen und der Gebührenkatalog selbst hat sich verändert. Die ersten beiden dieser Entwicklungen sind in einem peer-reviewed Statusbericht zur deutschen Labordiagnostik dokumentiert, der im April 2025 veröffentlicht wurde.1
Die Ausgabezahlen sind der erste von drei Punkten. Laborleistungen kosteten 2022 insgesamt 12,9 Milliarden Euro, was 2,6 Prozent aller deutschen Gesundheitsausgaben und etwa 150 Euro pro Kopf entspricht. Dem vorausgegangen war ein Wachstum von 55 Prozent im vorangegangenen Jahrzehnt.1 Die Zahler sind die, die du erwartest. Die gesetzliche Krankenversicherung zahlte 2022 65 Prozent dieser Ausgaben, die private Krankenversicherung 19 Prozent.1
Das abgerechnete Volumen entwickelte sich im selben Zeitraum in die andere Richtung. Die Zahl der abgerechneten Leistungen im Bereich der Kassenlabor-Kapitel lag 2022 bei 1,49 Milliarden, gegenüber 1,58 Milliarden im Jahr 2017.1 Der Kassenbereich hat also mehr ausgegeben, während weniger Leistungen abgerechnet wurden.
Die deutschen Laborausgaben beliefen sich 2022 auf 12,9 Milliarden Euro, etwa 150 Euro pro Kopf, während die abgerechneten Kassenleistungen von 1,58 Milliarden im Jahr 2017 auf 1,49 Milliarden im Jahr 2022 sanken. Quelle: Vogeser, Schumacher und Bühling, Statusbericht 2024, GMS German Medical Science Band 23, 9. April 2025.
Die dritte Entwicklung betrifft die Gebührenordnung. Seit dem 1. Januar 2025 werden Transport, Material und elektronische Anforderung als eigene Pauschalen vergütet statt aus den Testbewertungen heraus. Die Bewertungen wurden entsprechend gekürzt.2
Wie sich diese Kürzung auf die Einnahmen eines Labors auswirkt, hat der Berufsverband der Labore im März 2025 simuliert. Die Simulation basierte auf den Abrechnungsdaten von vierundsechzig Laboren aus dem Jahr 2024. Sechsundsechzig Prozent von ihnen hätten nach den Daten des ersten Quartals weniger erhalten, im zweiten waren es neunundsechzig Prozent.3 Zwei weitere Zahlen aus derselben Simulation verdeutlichen das Ausmaß. Den schlechtesten Fall in der Stichprobe würde es mit 17,2 Prozent weniger treffen, und der Verband beziffert den Effekt für die gesamte Stichprobe auf rund 36 Millionen Euro pro Jahr.3
In einer Stichprobe von vierundsechzig Laboren würden bei den Daten des ersten Quartals 66 Prozent und bei den Daten des zweiten Quartals 69 Prozent weniger vergütet, im Worst Case minus 17,2 Prozent. Quelle: ALM e.V., ALM Aktuell SPEZIAL 03/2025, wobei es sich um die Eigenangaben des Wirtschaftsverbands zu seinen Mitgliedern handelt.
Diese Zahlen stammen von einem Branchenverband über seine eigenen Mitglieder; betrachte sie daher als Angaben des Verbands und nicht als neutrale Messung. Sie stehen hier, weil wir keine andere veröffentlichte Analyse des Effekts gefunden haben.
Warum hat ein Labor keinen direkten Kontakt zur Person?
Das liegt am Aufbau des deutschen Modells. Die Person kommt nicht ins Labor, sondern geht in eine Behandlungspraxis, und bei gesetzlich Versicherten rechnet das Labor mit einer Kassenärztlichen Vereinigung ab und nicht mit der Person.4
Die Privatliquidation ist die Ausnahme von dieser Kette. Eine privat zahlende Person wird direkt und nicht über das System der gesetzlichen Kassen abgerechnet.4 Bezogen auf ein Labor wäre Selbstzahler der einzige Bereich, in dem ein direkter Kontakt zu einer Person möglich ist. Die Quelle beschreibt das deutsche Modell allgemein, daher ist dieser Schritt unsere Interpretation.
Die Konsequenz ist, dass ein Labor, das Selbstzahler-Umsätze generieren möchte, alles aufbauen muss, was ein Verbrauchergeschäft benötigt, bevor eine Probe eintrifft. Dazu gehören die Nachfrage, die Buchung, das kundenorientierte Produkt, die Rechnungsstellung für viele kleine Beträge und der Support, wenn etwas schiefgeht.
Was liefert ein Netzwerk und was behält ein Labor?
Das Netzwerk liefert alles rund um die Analyse, während das Labor die Analyse selbst und die Verantwortung dafür behält. Diese Aufteilung ist im Vertrag besonders wichtig, weil sie sowohl darüber entscheidet, wer bei einem falschen Ergebnis haftet, als auch, wer die Arbeit macht.
Was ein Diagnostics-as-a-Service-Netzwerk liefert
Alles, was sich ein Labor ansonsten selbst aufbauen müsste – wie in dem Abschnitt oben beschrieben.
Die Nachfrage, da die Marke an ihre eigenen Kunden verkauft und nicht an deine.
Das kundennahe Produkt: die Buchung, die App und die Art und Weise, wie ein Ergebnis erklärt wird.
Das Netzwerk für Blutabnahmen, damit sich jeder in der Nähe das Blut abnehmen lassen kann.
Die Logistik zwischen der Blutabnahme und deiner Haustür.
Die Schnittstelle, die den Auftrag annimmt und das Ergebnis mit Codes und Einheiten zurückmeldet.
Der Vertrag, sodass die Marke nur einmal statt mit mehreren Anbietern unterschreibt.
Nichts davon ist die Analyse selbst, aber ohne dies gäbe es für ein Labor keine Selbstzahler-Kunden.
Was bei einer Diagnostics-as-a-Service-Partnerschaft beim Labor verbleibt
Der Teil, den man nicht einkaufen kann: die Analyse selbst, die Akkreditierung und das Qualitätssystem dahinter, die medizinische Validierung eines Ergebnisses sowie die fachliche Verantwortung dafür.
Von diesen vier Punkten ist die medizinische Validierung derjenige, der im Vertrag unbedingt genannt werden sollte. Nach unserem Verständnis des deutschen Modells verbleibt diese Verantwortung unabhängig von vertraglichen Vereinbarungen beim Labor. Da es dazu keine offizielle Erklärung von Regulierungsbehörden gibt, entscheidet darüber im Zweifel deine Landesärztekammer.
Das Netzwerk kümmert sich um Nachfrage, Buchung und kundennahes Produkt, das Blutabnahme-Netzwerk, die Logistik, die Benutzeroberfläche und den einen Vertrag. Das Labor übernimmt die Analyse, die Akkreditierung, die medizinische Validierung und die fachliche Verantwortung. Diese Aufteilung beschreibt, wie ein solches Netzwerk die Arbeit aufteilt, und ist keine veröffentlichte Regel.
Was niemand veröffentlicht
Drei Dinge, die ein Labor vor dem Beitritt zu einem Netzwerk wissen möchte, fehlen in den von uns durchsuchten Quellen. Jeder Punkt unten zeigt, wo wir nachgesehen haben.
Wir konnten keine veröffentlichte Anzahl medizinischer Labore in Deutschland finden. Der Statusbericht nennt die Anzahl der Fachärzte und Krankenhausabteilungen statt einer nationalen Gesamtzahl.1
Wir konnten keine veröffentlichte Zahl zur freien Analysekapazität in deutschen Laboren finden. Die einzige Kapazitätsberichterstattung, die wir fanden, war die Corona-Testreihe, die inzwischen eingestellt wurde.
Wir konnten keine veröffentlichten Zahlen zum Selbstzahler-Anteil der Laborarbeit in Deutschland finden. Der Statusbericht weist die Anteile der gesetzlichen und privaten Versicherungen aus, schlüsselt den Rest jedoch nicht auf, sodass ein durch Subtraktion ermittelter Selbstzahler-Anteil falsch wäre.1
Die zweite Lücke kannst du ganz einfach selbst schließen. Wie stark deine eigenen Analysegeräte zu ruhigen Tages- oder Wochenzeiten ausgelastet sind, weißt du schließlich am besten.
Was sollte ein Labor ein Netzwerk fragen?
Fünf Fragen, geordnet danach, wie stark die Antwort dein Geschäft beeinflusst.
Was passiert mit dem Volumen, wenn die Marke geht?
Woher kommt die Nachfrage und gehört sie am Ende des Vertrags dir oder ihnen?
Wer validiert ein Ergebnis medizinisch, und ist das schriftlich festgehalten?
Welche Codes und Einheiten erwartet die Schnittstelle, und wer übernimmt die Zuordnung?
Was kommt bei uns an, in welchem Zustand und zu welchen Zeiten?
Die ersten drei Punkte entscheiden darüber, was das Modell wert ist und wer antwortet, wenn ein Ergebnis nicht stimmt. Die letzten beiden sind eher organisatorischer Natur als Bedingungen.
Wo Aniva dabei steht
Aniva kümmert sich um die Bestellung, die Kits, die Entnahme und die Ergebnisschnittstelle, während die Analyse von einem Laborpartner durchgeführt wird. Das Entnahmenetzwerk ist das von Aniva selbst und nicht untervergeben. Das Labor, die Kits, die Logistik, die Software und die Datenvereinbarung bilden einen einzigen Vertrag statt fünf. Der Kunde lernt ausschliesslich die Marke des Partners kennen.
Das passt zu einem Labor mit freien Kapazitäten und ohne eigenen Endkundenvertrieb. Wenn das auf dein Labor zutrifft, buche eine Demo.
Notizen und Quellen
Vogeser M, Schumacher T, Bühling F. Medizinische Labordiagnostik in Deutschland, ein Statusbericht 2024. GMS German Medical Science, Band 23, veröffentlicht am 9. April 2025. Quelle für die Angaben zu Ausgaben, Kostenträgeraufteilung, Pro-Kopf- und abgerechnetem Volumen, zu den Zahlen der Fachärzte und Krankenhauslaborabteilungen sowie für die Feststellung, dass die Gesamtzahl der jährlich in Deutschland durchgeführten Laboruntersuchungen nicht öffentlich zugänglich ist. doi.org/10.3205/000337
Kassenärztliche Vereinigung Rheinland-Pfalz, Laborreform, 19. Dezember 2024, zur Beschreibung des Endes der Quersubventionierung ab dem 1. Januar 2025 und der entsprechenden Absenkung der Bewertungen. www.kv-rlp.de/nachricht/laborreform
ALM e.V., ALM Aktuell SPEZIAL, Umsetzung der Laborreform 2025, Ausgabe 03/2025, mit Berichten zur Simulation auf Basis der Abrechnungsdaten von vierundsechzig Laboren, dem Anteil der geringer vergüteten Labore, dem Worst-Case-Szenario und dem jährlichen Effekt über das gesamte Sample hinweg. Dies sind verbandseigene Zahlen. www.alm-ev.de/wp-content/uploads/2025/03/ALM-Aktuell-Spezial-Laborreform-0325.pdf
Dieser Artikel beschreibt den deutschen Labormarkt und wie ein Diagnostiknetzwerk die Arbeit aufteilt. Es handelt sich um allgemeine Informationen und keine rechtliche oder kommerzielle Beratung. Jedes Modell ist individuell mit deinem eigenen Berater zu klären.
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