Diagnostics as a Service für Labore: Wie ein deutsches Labor Selbstzahleraufträge über ein Partnernetzwerk gewinnt
Die deutschen Laborausgaben sind gestiegen, während das abgerechnete Kassenvolumen gesunken ist. Die Gebührenreform 2025 hat zudem gekürzt, was viele Labore für dieselbe Arbeit verdienen. Zudem haben Labore keinen direkten Draht zu den Personen, die die Probe abgeben. Hier erfährst du, was ein Netzwerk liefert und was beim Labor bleibt.
Verfasst von
Robert Jakobson
Veröffentlicht am
30. September 2026
Du führst die Tests ja bereits durch, daher ist „Diagnostics as a Service“ das Modell, das deine Arbeit ergänzt. Bei diesem Modell verkauft eine Marke einen Bluttest unter ihrem eigenen Namen. Im Rahmen dieses Verkaufs organisiert ein Netzwerk die Bestellung, die Probenentnahme, die Logistik zwischen den beiden Parteien sowie die Software, die alles miteinander verknüpft. Die Analyse wird von einem akkreditierten Labor durchgeführt – und genau für diesen Partner ist dieser Artikel geschrieben.
Für ein Labor stellt sich nicht die Frage, ob es die Tests durchführen kann, denn das tut es bereits. Die Frage ist vielmehr, woher die Nachfrage kommt. Drei veröffentlichte Entwicklungen auf dem deutschen Markt haben mit dieser Frage zu tun, daher werden sie im ersten Abschnitt vorgestellt.
Wie hat sich die Umsatzentwicklung der Labore in Deutschland gestaltet?
Die Ausgaben sind gestiegen, das abgerechnete gesetzliche Leistungsvolumen ist gesunken, und die Gebührenordnung selbst hat sich geändert. Die ersten beiden dieser Entwicklungen sind in einem im April 2025 veröffentlichten, von Fachkollegen begutachteten Statusbericht zur deutschen Labordiagnostik dokumentiert.1
Die Ausgabenzahlen sind die ersten der drei. Laborleistungen kosteten 2022 12,9 Milliarden Euro, was 2,6 Prozent der gesamten deutschen Gesundheitsausgaben und etwa 150 Euro pro Kopf entsprach. Dem ging ein Wachstum von 55 Prozent im vorangegangenen Jahrzehnt voraus.1 Die Kostenträger sind die beiden, die man erwarten würde. Die gesetzliche Krankenversicherung übernahm 2022 65 Prozent dieser Ausgaben, die private Krankenversicherung 19 Prozent.1
Das Abrechnungsvolumen entwickelte sich in denselben Jahren in die entgegengesetzte Richtung. Die Zahl der abgerechneten Leistungen im Rahmen der gesetzlichen Laborleistungen lag 2022 bei 1,49 Milliarden, gegenüber 1,58 Milliarden im Jahr 2017.1 Der gesetzliche Sektor gab also mehr aus, obwohl weniger Leistungen abgerechnet wurden.
Die Ausgaben für Labore in Deutschland beliefen sich 2022 auf 12,9 Milliarden Euro, das sind etwa 150 Euro pro Kopf, während die abgerechneten gesetzlichen Leistungen von 1,58 Milliarden im Jahr 2017 auf 1,49 Milliarden im Jahr 2022 sanken. Quelle: Vogeser, Schumacher und Bühling, Statusbericht 2024, GMS German Medical Science, Band 23, 9. April 2025.
Die dritte Neuerung betrifft die Gebührenordnung. Seit dem 1. Januar 2025 werden Transport, Material und elektronische Bestellung als separate Pauschalen abgerechnet und nicht mehr über die Testbewertungen. Die Bewertungen wurden entsprechend angepasst.2
Wie sich diese Kürzung auf die Einnahmen eines Labors auswirkt, wurde im März 2025 vom Verband der Labore selbst simuliert. Die Simulation basierte auf den Abrechnungsdaten von 64 Laboren aus dem Jahr 2024. 66 Prozent von ihnen würden nach den Daten des ersten Quartals weniger bezahlt werden, 69 Prozent nach denen des zweiten.3 Zwei weitere Zahlen aus derselben Simulation verdeutlichen das Ausmaß. Der schlimmste Fall in der Stichprobe würde 17,2 Prozent weniger erhalten, und der Verband beziffert die Auswirkungen auf die gesamte Stichprobe auf etwa 36 Millionen Euro pro Jahr.3
In einer Stichprobe von vierundsechzig Labors würden 66 Prozent auf Basis der Daten des ersten Quartals weniger bezahlt bekommen und 69 Prozent auf Basis der Daten des zweiten Quartals, wobei der schlimmste Fall bei minus 17,2 Prozent läge. Quelle: ALM e.V., ALM Aktuell SPEZIAL 03/2025; dabei handelt es sich um eigene Zahlen des Verbandes zu seinen eigenen Mitgliedern.
Diese Zahlen stammen von einem Branchenverband, der über seine eigenen Mitglieder berichtet; betrachtet sie also eher als Angaben des Verbandes selbst und nicht als neutrale Messwerte. Wir führen sie hier auf, weil wir keine andere veröffentlichte Analyse zu diesem Effekt gefunden haben.
Warum wendet sich ein Labor nicht direkt an die Person?
Das liegt an der Struktur des deutschen Modells. Der Patient kommt nicht ins Labor, sondern geht in eine behandelnde Praxis, und bei Leistungen im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung stellt das Labor die Rechnung nicht an den Patienten, sondern an einen regionalen Verband des gesetzlichen Krankenversicherungssystems.4
Die privatärztliche Versorgung ist die Ausnahme von dieser Regel. Einem Privatpatienten wird die Rechnung direkt und nicht über das gesetzliche System gestellt.4 Auf ein Labor angewendet, wäre die Selbstzahlung somit der einzige Bereich, in dem eine direkte Beziehung zu einer Einzelperson möglich ist. Die Quelle beschreibt das deutsche Modell eher allgemein und bezieht sich nicht speziell auf Labore – betrachte diesen Schritt also als unsere eigene Interpretation.
Die Folge ist, dass ein Labor, das Aufträge aus eigener Tasche anziehen will, schon alles aufbauen muss, was ein Endkundengeschäft braucht, bevor überhaupt eine Probe eintrifft. Das bedeutet: die Nachfrage, die Terminvereinbarung, das kundenorientierte Produkt, die Rechnungsstellung für viele kleine Beträge und den Support, wenn mal was schiefgeht.
Was liefert ein Netzwerk, und was behält ein Labor?
Das Netzwerk stellt alles rund um die Analyse bereit, während das Labor die Analyse selbst sowie die Verantwortung dafür behält. Diese Aufteilung ist im Vertrag von größter Bedeutung, denn sie entscheidet nicht nur darüber, wer die Arbeit erledigt, sondern auch darüber, wer für ein falsches Ergebnis haftet.
Was ein „Diagnostics as a Service“-Netzwerk bietet
Alles, was ein Labor sonst selbst aufbauen müsste – das ist die Liste aus dem obigen Abschnitt.
Die Nachfrage, weil die Marke an ihre eigenen Kunden verkauft und nicht an deine.
Das kundenorientierte Produkt, also die Buchung, die App und die Art und Weise, wie das Ergebnis erklärt wird.
Das Netz der Blutentnahmestellen, damit man sich in der Nähe seines Wohnortes Blut abnehmen lassen kann.
Die Logistik zwischen der Auslosung und deiner Haustür.
Die Schnittstelle, die den Auftrag entgegennimmt und das Ergebnis zurückgibt, zusammen mit den Codes und Einheiten.
Der Vertrag sieht vor, dass die Marke nur einmal unterschreibt, statt mit mehreren Anbietern Verträge abzuschließen.
Das ist zwar keine Analyse, aber ohne das gäbe es für ein Labor keine Selbstzahler.
Was ein Labor im Rahmen eines „Diagnostics as a Service“-Modells bereitstellt
Das, was man nicht einfach einkaufen kann. Das ist die Analyse selbst, die Akkreditierung und das dahinterstehende Qualitätssystem, die medizinische Validierung eines Ergebnisses und die berufliche Verantwortung dafür.
Von diesen vier Punkten ist die medizinische Validierung derjenige, der im Vertrag ausdrücklich erwähnt werden sollte. Nach unserem Verständnis des deutschen Modells liegt diese Verantwortung unabhängig vom Inhalt einer Vereinbarung beim Labor. Da keine Aufsichtsbehörde eine Stellungnahme dazu veröffentlicht hat, ist deine Landesärztekammer die Instanz, die darüber entscheidet.
Das Netzwerk kümmert sich um die Nachfrage, die Buchung und das kundenorientierte Produkt, das Abholnetzwerk, die Logistik, die Schnittstelle und den einzigen Vertrag. Das Labor übernimmt die Analyse, die Akkreditierung, die medizinische Validierung und die fachliche Verantwortung. Diese Aufteilung ist eher eine Interpretation davon, wie ein solches Netzwerk die Arbeit aufteilt, als eine festgeschriebene Regel.
Was niemand veröffentlicht
Drei Dinge, die ein Labor vernünftigerweise wissen möchte, bevor es sich irgendwo anschließt, fehlen in den Quellen, die wir durchsucht haben. Unter jedem der folgenden Punkte steht, wo wir gesucht haben.
Wir konnten keine veröffentlichten Zahlen zu den in Deutschland tätigen medizinischen Labors finden. Der Lagebericht enthält zwar Zahlen zu Fachärzten und Krankenhausabteilungen, aber keine landesweite Gesamtzahl.1
Wir konnten keine veröffentlichten Zahlen zur freien analytischen Kapazität in deutschen Labors finden. Die einzige Kapazitätsangabe, die wir gefunden haben, betraf die Coronavirus-Testreihe, die inzwischen eingestellt wurde.
Wir konnten keine veröffentlichte Zahl zum Selbstzahleranteil bei deutschen Laboruntersuchungen finden. Der Lagebericht gibt die Anteile der gesetzlichen und privaten Krankenversicherung an und schlüsselt den Rest nicht auf, sodass ein durch Subtraktion ermittelter Selbstzahleranteil falsch wäre.1
Die zweite dieser Lücken kannst du selbst schließen. Welchen Anteil deiner eigenen Analysatoren an einem Dienstagnachmittag nicht ausgelastet ist, weißt du besser als jede veröffentlichte Quelle.
Was sollte ein Labor von einem Netzwerk erfragen?
Fünf Fragen, geordnet danach, wie stark die Antwort dein Geschäft beeinflusst.
Was passiert mit dem Absatz, wenn die Marke verschwindet?
Woher kommt die Nachfrage, und gehört sie am Ende des Vertrags dir oder ihnen?
Wer bestätigt ein Ergebnis medizinisch, und wird das schriftlich festgehalten?
Welche Codes und Einheiten erwartet die Schnittstelle, und wer übernimmt die Zuordnung?
Was kommt bei uns an, in welchem Zustand und zu welchen Zeiten?
Die ersten drei bestimmen, wie viel die Vereinbarung wert ist und wer die Verantwortung übernimmt, wenn ein Ergebnis falsch ist. Die letzten beiden sind eher Rechenoperationen als Begriffe.
Wo Aniva dabei steht
Aniva Das Unternehmen kümmert sich um die Bestellungen, die Testkits, die Probenentnahme und die Ergebnisanzeige, während die Analyse von einem Partnerlabor durchgeführt wird. Das Probenentnahmenetzwerk gehört Aniva selbst und wird nicht an Subunternehmer vergeben. Das Labor, die Testkits, die Logistik, die Software und die Datenvereinbarung sind in einem einzigen Vertrag zusammengefasst, statt in fünf separaten. Der Kunde hat es ausschließlich mit der Marke des Partners zu tun und mit keiner anderen.
Vogeser M, Schumacher T, Bühling F. Medizinische Labordiagnostik in Deutschland, ein Statusbericht 2024. GMS German Medical Science, Band 23, veröffentlicht am 9. April 2025. Quelle für die Angaben zu Ausgaben, Kostenträgeraufteilung, Pro-Kopf- und Abrechnungszahlen, zur Anzahl der Fachärzte und der Krankenhauslabore sowie für die Aussage, dass die Gesamtzahl der jährlich in Deutschland durchgeführten Laboruntersuchungen nicht öffentlich zugänglich ist. doi.org/10.3205/000337
Kassenärztliche Vereinigung Rheinland-Pfalz, Laborreform, 19. Dezember 2024, mit Informationen zum Auslaufen der Querfinanzierung ab dem 1. Januar 2025 und der damit einhergehenden Senkung der Vergütungssätze. www.kv-rlp.de/nachricht/laborreform
ALM e.V., ALM Aktuell SPEZIAL, Umsetzung der Laborreform 2025, Ausgabe 03/2025, mit Berichten über die Simulation anhand der Abrechnungsdaten von 64 Laboren, den Anteil, der weniger gezahlt würde, den Worst-Case-Szenario und die jährlichen Auswirkungen auf die gesamte Stichprobe. Das sind die Zahlen des Vereins selbst. www.alm-ev.de/wp-content/uploads/2025/03/ALM-Aktuell-Spezial-Laborreform-0325.pdf
Dieser Artikel beschreibt den deutschen Labormarkt und wie ein Diagnostiknetzwerk die Arbeit aufteilt. Es handelt sich um allgemeine Informationen und nicht um rechtliche oder geschäftliche Beratung; jede konkrete Vereinbarung ist eine Frage, die du mit deinem eigenen Berater klären solltest.
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