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Cortisol

Cortisol ist ein Stresshormon, das von der Nebennierenrinde gebildet wird. Es folgt einem Tagesrhythmus (am höchsten morgens, am niedrigsten um Mitternacht) und wird in Blut, spätabendlichem Speichel oder 24-Stunden-Urin gemessen, um zu sehen, ob du zu viel oder zu wenig Cortisol hast. (MedlinePlus)

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Warum testen?

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  • Um einen Cortisolüberschuss (Cushing-Syndrom) zu erkennen, werden Erstlinientests wie spätabendliches Speichelcortisol, der 1-mg-Dexamethason-Suppressionstest über Nacht oder 24-Stunden-Urin-Cortisol verwendet. Auffällige Ergebnisse erfordern eine endokrinologische Nachuntersuchung. (endocrine.org)
  • Um eine mögliche Nebenniereninsuffizienz (also eine Cortisol-Unterproduktion) zu beurteilen: Morgendliches Serumcortisol hilft bei der ersten Einschätzung. Zur Bestätigung wird in der Regel ein ACTH (kurzer Synacthen)-Stimulationstest eingesetzt, wenn es medizinisch sinnvoll ist. (endocrine.org)

Was ist das?

Cortisol

?

  • Um einen Cortisolüberschuss (Cushing-Syndrom) zu erkennen, werden Erstlinientests wie spätabendliches Speichelcortisol, der 1-mg-Dexamethason-Suppressionstest über Nacht oder 24-Stunden-Urin-Cortisol verwendet. Auffällige Ergebnisse erfordern eine endokrinologische Nachuntersuchung. (endocrine.org)
  • Um eine mögliche Nebenniereninsuffizienz (also eine Cortisol-Unterproduktion) zu beurteilen: Morgendliches Serumcortisol hilft bei der ersten Einschätzung. Zur Bestätigung wird in der Regel ein ACTH (kurzer Synacthen)-Stimulationstest eingesetzt, wenn es medizinisch sinnvoll ist. (endocrine.org)

Was erfährst du dadurch?

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  • Ein niedrigerer als erwarteter morgendlicher Cortisolwert kann im passenden klinischen Kontext auf eine Nebenniereninsuffizienz hindeuten und erfordert oft weitere, bestätigende Tests. (endocrine.org)
  • Ein erhöhter spätabendlicher Speichelcortisolwert deutet auf einen Cortisolüberschuss hin und ist praktisch für ein Screening zu Hause. (endocrine.org)
  • Die Ergebnisse sind assay- und laborspezifisch und müssen von einem Arzt zusammen mit deinen Symptomen, Medikamenten und Begleiterkrankungen interpretiert werden. (MedlinePlus)

Probenart & Entnahme

  • Blut (Serum, frühmorgens): Hilfreich bei der Abklärung einer Unterfunktion; oft sind weitere Tests für die Diagnose nötig. (endocrine.org)
  • Speichel (spätabends, typischerweise 23:00–00:00 Uhr): Sammle die Probe in zwei verschiedenen Nächten; vermeide es, direkt davor zu essen, zu rauchen oder Zähne zu putzen; teste nicht, wenn du akut krank bist. (leaflets.ekhuft.nhs.uk)
  • Urin (24-Stunden-Urin-Cortisol): Eine anerkannte Screening-Option bei Verdacht auf Cortisolüberschuss. Für diese Screening-Tests musst du nicht nüchtern sein, es sei denn, dein Labor schreibt es anders vor. (endocrine.org)

Cortisol

verstehst du am besten zusammen mit:

ACTH, Elektrolyte (Na⁺/K⁺), ± DHEA-S; bei Verdacht auf einen Überschuss, ziehe Dexamethason-Suppression über Nacht und/oder wiederholten spätabendlichen Speicheltest und 24-Stunden-Urin gemäß den Leitlinien in Betracht; bei Verdacht auf einen Mangel, erwäge ACTH-Stimulationstests. (endocrine.org)

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Was die Ergebnisse beeinflussen kann bei

Cortisol

:

Akute Krankheiten, Schlafstörungen, Schwangerschaft und Medikamente (exogene Glukokortikoide, einige Östrogentherapien) können die Messwerte beeinflussen. Orale Östrogene erhöhen das Cortisol-bindende Globulin und können das gesamte Serumcortisol steigern; Speichelcortisol wird weniger von Bindungsproteinen beeinflusst und kann dieses Problem umgehen. Befolge die Anweisungen deines Labors (z.B. Lakritz meiden; Steroidcremes/-inhalatoren prüfen). (endocrine-abstracts.org)

Fragen zu

Cortisol

:

Quellen:

  • Endokrine Gesellschaft — Diagnose des Cushing-Syndroms (Erstlinien-Screeningtests). (endocrine.org)
  • Endokrine Gesellschaft — Primäre Nebenniereninsuffizienz (Morgen-Cortisol/ACTH und kurzer Corticotropin-Test). (endocrine.org)
  • MedlinePlus — Cortisol-Test (Blut-, Speichel-, Urinübersicht). (MedlinePlus)
  • NHS Patienteninformationen — Speichelcortisol am späten Abend (Zeitpunkt/Vorbereitung). (leaflets.ekhuft.nhs.uk)
  • Endokrine Abstracts & Übersichten zu Östrogen-/CBG-Effekten und dem Nutzen von Speichelcortisol. (endocrine-abstracts.org)

Medizinischer Haftungsausschluss: Dieser Inhalt dient nur zu Informationszwecken und ist keine medizinische Beratung. Besprich Ergebnisse immer mit einem qualifizierten Arzt oder einer qualifizierten medizinischen Fachkraft.

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