Huonoa keskittymiskykyä pidetään usein luonteen heikkoutena. Merkkinä heikosta itsekurista, liiallisesta ruutuajasta tai liian vähästä kahvista. Joskus se pitää paikkansa.
Yleensä ei. Ainakaan uusimpien tieteellisten löydösten mukaan.
Uusin tutkimus näyttää jatkuvasti tämän: jatkuva keskittymisvaikeus on huomattavassa osassa tapauksista biokemiallista alkuperää. Se juontaa juurensa tiettyihin biomarkkereihin, jotka voidaan mitata verestä, mutta jotka yleislääkärin tilaama perusverenkuva yleensä jättää huomiotta. Ferritin. Vitamin B12. Vitamin D. Magnesium. Kilpirauhashormonit. Nämä eivät ole mitään outoja erikoisarvoja. Ne ovat aivosi tarvitsemia perusrakennuspalikoita toimiakseen.
Keskittyminen ei ole pelkkää tahdonvoimaa, vaikka sitäkin se on. Se on biologiaa. Otsalohkon etuosa, alue otsasi takana, joka vastaa suunnittelusta, tarkkaavaisuudesta ja impulssikontrollista, tarvitsee kaksi asiaa toimiakseen hyvin: vakaan hapensaannin ja oikeat välittäjäaineet.
Välittäjäaineet, kuten dopamiini ja serotoniini, jotka liittyvät suoraan keskittymiseen ja kognitiiviseen toimintaan, eivät synny tyhjästä. Ne tarvitsevat kofaktoreita. Ja juuri tässä biomarkkerit tulevat kuvaan mukaan. Rautaa tarvitaan dopamiinin synteesiin. B12 pitää hermosolujen myeliinitupet ehjinä. D-vitamiini vaikuttaa välittäjäaineiden säätelyyn osallistuvien geenien ilmentymiseen. Magnesium säätelee NMDA-reseptoreita, jotka ovat aivojen synaptisia kohtia ja keskeisiä oppimiselle ja muistille.
Jos yksikin näistä arvoista on kroonisesti alhainen, järjestelmä ei kaadu. Se vain alisuoriutuu. Hiljaa, jatkuvasti, tavoilla, jotka on helppo selittää stressillä, ikääntymisellä tai yksinkertaisesti kiireellä.
Raudanpuute on maailman yleisin ravitsemuksellinen puutos. Euroopassa se on erityisen yleistä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, arvioiden vaihdellessa noin 20 prosentista lähes 50 prosenttiin riippuen väestöstä ja käytetystä raja-arvosta.
Ongelma ei kuitenkaan ole itse rauta, vaan ferritin. Tämä on merkki, joka kertoo, kuinka paljon rautaa kehossasi on varastoituneena. Ferritin ei näy yleislääkärin tilaamassa perusverenkuvassa.
Miksi sillä on väliä? Merkittävästi. Sinulla voi olla täysin normaali hemoglobiinitaso, teknisesti ei anemiaa, ja silti rautavarastot ovat niin vähissä, että aivosi jo huomaavat sen. Scottin ym. (2009) BMC Nutrition -lehdessä julkaistu meta-analyysi vahvisti, että rautalisä parantaa tarkkaavaisuutta ja keskittymiskykyä vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla. Myös niillä, joilla ei ole anemiaa.
Penn State Universityn tutkimus osoitti, että ei-aneemiset raudanpuutteiset naiset, jotka saivat rautahoitoa, osoittivat jopa viisi kertaa nopeampaa kognitiivista prosessointinopeutta verrattuna lumelääkettä saaneeseen ryhmään, mitattavien parannusten ohella ylläpidetyssä tarkkaavaisuudessa.
Ferritin-taso, joka kannattaa tietää, ei ole se, mitä laboratorio ilmoittaa 'normaalialueeksi'. Monet laboratoriot asettavat naisten alarajan 12–15 mikrogrammaan litrassa. Kliininen näyttö ja uudempi tutkimus viittaavat siihen, että alle 30 ug/L:n ferritin-taso voi jo aiheuttaa hienovaraisia kognitiivisia häiriöitä, ja että optimaalinen toiminta vaatii tasoja lähempänä 70–100 ug/L.
Lyhyesti sanottuna: jos olet väsynyt, sinulla on vaikeuksia keskittyä ja sinulle on kerrottu, että verikokeesi ovat kunnossa, ferritin voi olla se merkki, jota ei koskaan testattu.
Ajattele hermosolujasi sähkökaapeleina. Vitamin B12 ylläpitää eristävää tuppea, myeliiniä, joka pitää signaalit kulkemassa nopeasti ja puhtaasti. Kun B12 on riittämätön, tuo eristys alkaa heikentyä. Signaalit hidastuvat. Ajatukset tuntuvat tahmeilta. Reaktiot viivästyvät.
Tämän tekee erityisen hankalaksi se, että B12-puutos kehittyy hiljaa, kuukausien tai vuosien kuluessa. Standardi seerumin B12-arvo voi näyttää rauhoittavan normaalilta, vaikka aktiivisesti käytettävä muoto on jo vähissä, koska testi mittaa kokonais-B12:ta, ei sitä osaa, jota keho voi todella käyttää. Tätä aktiivista osaa kutsutaan holotranskobalamiiniksi (Holo-TC), ja se on huomattavasti tarkempi varhainen puutoksen indikaattori.
Riskiryhmät ovat suurempia kuin yleisesti oletetaan: yli 50-vuotiaat, koska B12:n imeytyminen vatsasta heikkenee iän myötä; vegaanit ja kasvissyöjät, koska B12:ta esiintyy lähes yksinomaan eläintuotteissa; ja ihmiset, jotka käyttävät pitkäaikaisesti protonipumpun estäjiä (happosalpaajia), koska nämä lääkkeet häiritsevät B12:n imeytymisen vaihetta.
B12-puutoksen neurologisiin oireisiin kuuluvat tyypillisesti pistely käsissä ja jaloissa, muistikatkokset, matala mieliala ja huono keskittymiskyky. Kenen tahansa, jolla on tämä oireyhdistelmä, tulisi pyytää nimenomaan Holo-TC-mittausta, ei vain standardia seerumin arvoa.
Standardi seerumin B12-arvo voi näyttää normaalilta, vaikka aktiivisesti käytettävä muoto on jo ehtynyt. Useimpien lääkärien tekemä testi on väärä testi.
D-vitamiinin puutos on endeeminen Saksassa. Robert Koch -instituutin DEGS1-tutkimus, yksi Saksan suurimmista väestöä edustavista terveystutkimuksista, havaitsi, että noin 61 prosentilla saksalaisista aikuisista D-vitamiinitasot ovat alle 50 nmol/L, mikä on yleisesti riittävään tilaan liitetty raja-arvo. Talvella tämä luku nousee entisestään.
Miksi tällä on merkitystä keskittymiselle? D-vitamiinireseptoreita sijaitsee hippokampuksessa ja otsalohkon etuosassa, juuri niillä aivoalueilla, jotka vastaavat muistista ja tarkkaavaisuudesta. D-vitamiini säätelee neurotrofiinien, kuten BDNF:n (aivoperäinen neurotrofinen tekijä), tuotantoon osallistuvien geenien ilmentymistä. BDNF on yksinkertaisesti sanottuna uusien hermoyhteyksien lannoite.
Useat tutkimukset ovat löytäneet yhteyksiä matalien D-vitamiinitasojen ja heikomman ajatustoiminnan välillä kaikenikäisillä. Syysuhdetta ei ole aina varmistettu, mutta koska puutos on niin yleistä Saksassa ja Suomessa, D-vitamiini on yksi järkevimmistä ensimmäisistä mittauskohteista.
Yksi tärkeä huomio: D-vitamiinin lisäravinteiden ottaminen ilman, että tiedät lähtötasosi, ei ole tehokasta eikä riskitöntä. Liika D-vitamiini on myrkyllistä. Testauksen tarkoitus on tietää tarkalleen, missä mennään, ja toimia sitten täsmällisesti, ei arvailla.
Magnesium on mukana yli 300 entsymaattisessa reaktiossa kehossa. Yksi niistä on NMDA-reseptorin säätely, joka on tärkeä oppimisessa ja aivojen muovautuvuudessa. Yksinkertaisesti sanottuna: magnesium auttaa aivoja luomaan uusia yhteyksiä ja muistamaan asioita.
Samalla magnesium säätelee kortisolia ja sillä on rauhoittava vaikutus hermostoon. Puutos lisää alttiutta stressille, häiriintyneelle unelle ja ajatusten väsymiselle – juuri se tila, jossa keskittyminen tuntuu kuin purisi purukumia.
Haasteena on, että tavallinen seerumin magnesiummittaus ei anna hyvää kuvaa todellisesta tilanteesta, koska keho siirtää magnesiumia kudoksista pitääkseen veren tasot vakaina. Vain noin yksi prosentti kehon kaikesta magnesiumista kiertää veressä. Mittaus on silti hyödyllinen ensimmäisenä askeleena, erityisesti kun sitä tulkitaan yhdessä D-vitamiinin ja kalsiumin kanssa.
Kilpirauhashormonit T3 ja T4 säätelevät aineenvaihduntaa lähes jokaisessa kehon solussa, myös aivosoluissa. Vajaatoimiva kilpirauhanen, jopa piilevässä muodossa (eli TSH-arvo on vielä viitealueella, mutta sen ylärajalla), hidastaa kaikkea: ajatusten nopeutta, reaktioaikaa, mielialaa, energiaa.
Mendesin ym. (2019) meta-analyysi arvioi, että useat miljoonat ihmiset Euroopassa elävät diagnosoimattoman kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa. Syy on rakenteellinen: TSH-arvoa ei yleensä sisällytetä tavallisiin verikokeisiin, joita useimmat yleislääkärit tilaavat, ja vaikka se testattaisiinkin, raja-arvot jäävät usein tutkimatta.
Kilpirauhasen vajaatoiminta ja keskittymisvaikeudet esiintyvät usein yhdessä. Oireet menevät paljon päällekkäin muiden puutosten kanssa: väsymys, mielialan lasku, ajatusten hidastuminen, kylmänherkkyys. Kenen tahansa, joka tunnistaa itsellään useita näistä oireista, kannattaisi ihanteellisesti mittauttaa TSH, vapaa T3 ja vapaa T4 yhdessä.
Yksi suurimmista haasteista keskittymisvaikeuksissa on se, että taustalla olevat puutokset tuntuvat sisältäpäin lähes samanlaisilta. Raudanpuutos, B12-vitamiinin puutos, D-vitamiinin puutos ja kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat kaikki aiheuttaa samat pääoireet: väsymys, keskittymiskyvyn heikkeneminen, ärtyneisyys, ajatusten sumeus.
Joku, joka alkaa ottaa lisäravinteita sokkona, ostamalla magnesiumia, B12-vitamiinia ja D-vitamiinia, koska ne tuntuvat vaarattomilta, tuhlaa parhaimmillaan aikaa ja rahaa. Huonommassa tapauksessa se voi olla jopa haitallista: liika rauta on myrkyllistä. Liika D-vitamiini on myrkyllistä. Ja B12-vitamiinin lisäravinteiden ottaminen tietämättä, onko puutosta, antaa keinotekoisesti kohonneen tuloksen seuraavassa verikokeessa, mikä hämärtää juuri sen kuvan, jota yrität lukea.
Ainoa tapa erottaa syy oireesta on kohdennettu verikoe.
Lisäravinteiden ottaminen ilman testausta tuottaa keinotekoisesti kohonneen tuloksen seuraavassa verikokeessa – mikä hämärtää juuri sen kuvan, jota yritit ymmärtää.
Saksassa yleislääkärien tilaama tavallinen verenkuva mittaa hemoglobiinin, valkosolut, verihiutaleet ja muutaman muun perusarvon. Mitä se ei mittaa: ferritiiniä, holotranskobalamiinia, 25-OH D-vitamiinia, vapaata T3:a ja T4:ää, magnesiumia tai monia muita markkereita, jotka ovat suoraan yhteydessä ajatustoimintaan.
Tämä ei ole järjestelmän vika. Tavallinen verenkuva on seulontatyökalu akuuttien sairauksien varalta. Sitä ei ole suunniteltu havaitsemaan optimaalista heikompia ravitsemustiloja, jotka ilmenevät epämääräisinä oireina, kuten huonona keskittymiskykynä.
Ennaltaehkäisevä verikoe, joka paikkaa tämän aukon, antaa sinulle jotain, mitä yksikään tuottavuustyökalu, sovellus tai lisäravinne ei yksin voi tarjota: lähtötason. Aloituspisteen. Tietoa, jonka pohjalta päätöksiä voi oikeasti tehdä.
Anivan lähtötasopaneeli mittaa yli 100 biomarkkeria, mukaan lukien kaikki tässä artikkelissa käsitellyt arvot. Tuloksia ei toimiteta laboratorion PDF-tiedostona, jota sinun pitäisi itse tulkita, vaan kliinisesti tarkistetulla tulkinnalla, joka selittää, mitä numerot tarkoittavat sinun elämäsi kontekstissa. Jos haluat ymmärtää, mikä on keskittymisvaikeuksiesi taustalla, se on looginen ensimmäinen askel.
Tunnistat itsesi vähintään yhdestä seuraavista:
Lähteet
1. Scott SP et al. (2009). Suun kautta otetun rautalisän vaikutukset kognitioon vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. BMC Nutrition. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2831810/
2. Murray-Kolb LE, Beard JL (2007). Rautahoito normalisoi kognitiivista toimintaa nuorilla naisilla. American Journal of Clinical Nutrition.
3. Jauregui-Lobera I (2014). Raudanpuute ja kognitiiviset toiminnot. Neuropsychiatric Disease and Treatment. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4235202/
4. Mendes G et al. (2019). Diagnosoimaton ja alihoidettu kilpirauhasen vajaatoiminta Euroopassa. European Thyroid Journal.
5. Soni M et al. (2012). D-vitamiini ja kognitiivinen toiminta. Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation.
6. Maier JA et al. (2020). Magnesium ja aivot: neuroinflammaatioon ja neurodegeneraatioon keskittyen. International Journal of Molecular Sciences.
7. Robert Koch-Institut (2016). DEGS1 -- Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland. D-vitamiini: Riittämättömän tilan esiintyvyys.
8. Vogiatzoglou A et al. (2008). B12-vitamiinin tila ja aivojen tilavuuden pienenemisen nopeus yhteisössä asuvilla ikääntyneillä. Neurology.
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke
Tämä artikkeli on tarkoitettu vain yleiseen tiedotuskäyttöön eikä korvaa yksilöllistä lääketieteellistä neuvontaa. Kuvatuilla oireilla voi olla monia eri syitä. Keskustelethän pätevän lääketieteen ammattilaisen kanssa diagnoosista ja hoidosta.
