Saksan työnantajat menettivät arviolta 82 miljardia euroa sairauspoissaolokustannuksiin pelkästään vuonna 2024. Tämä johtuu siitä, että keskimääräinen työntekijä oli sairauslomalla 19,4 päivää, mikä on Euroopan korkein luku ja lähes kaksinkertainen viisitoista vuotta sitten kirjattuun määrään verrattuna. Koko maan johtokunnissa ja HR-osastoilla betriebliches Gesundheitsmanagement, eli BGM, on tullut vakiovastaukseksi. Torstaijoogaa. Ergonomisia arviointeja. Lounasseminaareja unen hygieniasta. Tuettuja hedelmäkoreja.
Ja silti luvut jatkavat nousuaan.
Tämä ei ole kritiikkiä BGM:ää kohtaan. Työpaikan terveydenhallinta on aidosti arvokas ala, ja hyvin suunniteltujen ohjelmien todisteet ovat vankat. Ongelma on se, mitä useimmat BGM-konseptit eivät sisällä: systemaattista tarkastelua siitä, mitä työntekijöidesi kehossa todella tapahtuu. Stressitietoisuustyöpajat eivät voi korjata D-vitamiinin puutosta. Seisomatyöpöydät eivät ratkaise insuliiniresistenssiä. Eikä mikään määrä mindfulness-harjoittelua korvaa niin matalia ferritiinitasoja, että ihmisen aivot käyvät tyhjillä.
Puuttuva kerros ei ole lisää ohjelmia. Se on tietoa.
Saksan sairauspoissaolo-ongelma numeroina.
Tässä syy siihen, miksi BGM yksinään ei ratkaise ongelmaa. Saksan poissaoloprosentin laajuus on poikkeuksellinen jopa eurooppalaisissa mittasuhteissa. Techniker Krankenkasse raportoi vuonna 2023 keskimäärin 19,4 sairauspäivää työntekijää kohden, kun vastaava luku Tanskassa oli noin 11 päivää ja Sveitsissä 9 päivää. Institut der deutschen Wirtschaft arvioi, että tästä työnantajille aiheutuvat kustannukset ovat yli 82 miljardia euroa vuodessa, kun otetaan huomioon palkkojen maksaminen poissaolon aikana, sijaiskustannukset ja tuottavuuden menetykset.
Kolme yleisintä syytä ovat pysyneet itsepintaisesti samoina vuosien ajan: hengitystieinfektiot, mielenterveyshäiriöt (masennus, uupumus, ahdistus) ja tuki- ja liikuntaelinten vaivat. Yhdessä nämä selittävät noin 60 % kaikista sairauspäivistä useimmissa toimialoilla.
Silmiinpistävää on, että kaksi näistä kolmesta kategoriasta – mielenterveyshäiriöt ja tuki- ja liikuntaelinten vaivat – liittyvät suoraan taustalla oleviin biologisiin tiloihin, jotka ovat täysin testattavissa. Kohonnut kortisoli, alhainen ferritiini, matala D-vitamiini, häiriintynyt kilpirauhasen toiminta ja krooninen matala-asteinen tulehdus ilmenevät juuri niinä oireina, jotka lopulta johtavat sairauspäiviin: jatkuva väsymys, keskittymisvaikeudet, matala mieliala, lihaskipu, toistuvat infektiot ja uupumus.
Useimmat työntekijät eivät saavu HR:ään lapun kanssa, jossa lukee "Minulla on havaitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta." He tulevat väsymyksen, heikentyneen suorituskyvyn ja lopulta Krankschreibungin (sairauslomatodistuksen) kanssa. Standardit BGM-ohjelmat kohtaavat heidät siinä, oireiden tasolla, vaikka hyödyllisempi toimenpide olisi ollut mahdollinen jo kuukausia aiemmin.
Jos investoit BGM:ään, kannattaa kysyä: mistä biologisista tiedoista teillä lähdetään liikkeelle?
Mitä standardit BGM-ohjelmat oikeasti sisältävät
Hyvin suunniteltu BGM-konsepti kattaa tyypillisesti neljä aluetta: työpaikan ergonomian (Verhältnisprävention), käyttäytymiseen liittyvän terveyden edistämisen (Verhaltensprävention), työterveyspalvelut (Arbeitsmedizin) ja työntekijöiden tukiohjelmat. Nämä ovat oikeutettuja, näyttöön perustuvia toimenpiteitä, joilla on todistettu arvo.
Mutta mieti, mitä jokainen niistä olettaa: että työntekijä on pohjimmiltaan biologisesti terve ja tarvitsee tukea terveellisten tapojen ylläpitämiseen. Ergonominen työpiste auttaa sitä, jonka selkäkipu johtuu asennosta. Stressinhallintakurssi auttaa sitä, jonka kortisolirytmi on perusasiassa kunnossa. Ravitsemusvalmennus on hyödyllinen sille, jonka väsymys johtuu ruokailutottumuksista eikä raudanpuutteesta tai subkliinisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
Mitä tapahtuu, kun taustalla oleva biologia on heikentynyt? Kun jonkun ferritiini on laskenut alle 25 µg/L, mikä on teknisesti "normaalialueella" useimpien laboratorioiden viitearvojen mukaan, mutta liittyy vahvasti kognitiiviseen heikentymiseen, krooniseen väsymykseen ja heikentyneeseen liikunnan sietokykyyn? Mindfulness-sovellus ei nosta ferritiiniä. Eikä seisomatyöpöytä.
Tämä on useimpien BGM-ohjelmien rakenteellinen puute: ne käsittelevät käyttäytymistä käsittelemättä ensin biologiaa. Ne olettavat, että jos työntekijöille annetaan parempia työkaluja ja tietoa, heidän kehonsa reagoivat. Joskus se on totta. Usein ei, koska suorituskyvyn heikkenemisen syy ei ole tiedon puute, vaan biomarkkerivaje.
Arbeitsmediziner (työterveyslääkäri) on teoriassa asemassa kuromaan tämän kuilun umpeen, mutta käytännössä hänen tehtävänsä rajoittuvat työperäisten altistusten ja lakisääteisten raja-arvojen tutkimiseen. Rutiininomainen Vorsorgeuntersuchung (ennaltaehkäisevä tarkastus) ei sisällä ferritiiniä, vapaata testosteronia, paastoinsuliinia tai hs-CRP:tä. Sitä ei ole suunniteltu siihen.
Anivan yli 100 biomarkkeria käsittävä paneeli kattaa juuri ne merkkiaineet, jotka puuttuvat tavanomaisesta verikokeesta ja työterveysseulonnasta. Se kattaa aineenvaihdunnan terveyden, tulehdukset, raudan, kilpirauhasen, hormonit ja vitamiinit. Katso täydellinen biomarkkeriluettelo →
Piilokustannus, josta kukaan ei puhu: Präsentismus
Poissaolot, päivät jolloin työntekijät eivät saavu töihin, on helppo mitata. Ne näkyvät HR-tiedossa, maksavat jotain konkreettista ja motivoivat toimintaan. Präsentismus, päivät jolloin työntekijät saapuvat töihin mutta toimivat merkittävästi alle kapasiteettinsa, on paljon kalliimpaa ja lähes täysin näkymätöntä.
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung (iga) -instituutin tutkimuksen mukaan työssäolosta aiheutuvat kustannukset ovat noin kaksinkertaiset verrattuna poissaoloista aiheutuviin kustannuksiin. Booz & Companyn tutkimuksessa todettiin, että Sveitsissä työssäolosta aiheutuvat kustannukset muodostivat noin kaksi kolmasosaa kaikista terveyteen liittyvistä tuottavuuden menetyksistä. Yhdistyneessä kuningaskunnassa vuosittaisten kustannusten arvioidaan olevan yli 21 miljardia puntaa: yli kaksinkertainen määrä sairauspoissaoloista aiheutuviin kustannuksiin verrattuna.
Läsnäolo-oireilun (presenteismin) taustalla ovat juuri ne tilat, jotka verikokeet havaitsevat, mutta perinteiset BGM-ohjelmat eivät: subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, raudanpuute ilman anemiaa, varhainen insuliiniresistenssi, D-vitamiinin puutos ja kohonnut hs-CRP: tulehdusmarkkeri, joka liittyy sekä heikentyneeseen kognitiiviseen suorituskykyyn että masennukseen.
Työntekijä, jonka ferritiini on 18 µg/L, D-vitamiini 28 nmol/L ja hs-CRP lievästi koholla, saapuu töihin joka päivä. HR-tiedot näyttävät nolla sairauspäivää. Mutta hänen keskittymiskyvynsä on heikentynyt, reaktioaikansa hitaampi, mielialansa matalampi ja alttiutensa seuraavalle hengitystieinfektiolle korkeampi. Hän on paikalla ja suoriutuu ehkä 70 %:lla kapasiteetistaan. Kukaan, ei edes työntekijä itse, voi tietää tätä standardista työterveystarkastuksesta.
Tämä on se läsnäolo-ongelma, johon biomarkkeritestauksella voidaan puuttua suoraan.
Miksi työntekijöiden sairastelujen perimmäiset syyt ovat usein biologisia, eivätkä käyttäytymiseen liittyviä
Saksan terveydenhuoltojärjestelmällä on merkittävistä vahvuuksistaan huolimatta rakenteellinen sokea piste sille väestönosalle, jota kutsumme "esipotilaaksi": henkilölle, joka ei ole tarpeeksi sairas saadakseen diagnostista huomiota, mutta jonka biologia heikkenee tavoilla, jotka lopulta johtavat sairauslomiin, uupumukseen tai kroonisiin sairauksiin.
Lakimääräinen Check-up 35 -tarkastus testaa viisi veriarvoa joka kolmas vuosi. Großes Blutbild, vaikka sen nimi kuulostaa kattavalta, tutkii verenkuvaa, mutta ei testaa mitään aineenvaihdunnan terveydestä, kilpirauhasen toiminnasta, tulehduksesta, rautavarastoista tai hormoneista. Olemme käsitelleet tätä rakenteellista aukkoa oppaassamme großes Blutbild -tutkimuksesta.
Tämän seurauksena useimpien saksalaisten työntekijöiden ferritiiniä ei ole koskaan testattu. Useimpien paastoinsuliinia ei ole koskaan tarkistettu. Useimmilla ei ole aavistustakaan, onko heidän D-vitamiinitasonsa optimaaliseen immuunitoimintaan liittyvällä alueella vai onko se ollut huomattavasti sen alapuolella viimeiset kolme talvea.
Mietitäänpä, mitä tämä tarkoittaa käytännössä. Saksan pohjoinen sijainti tekee merkittävän D-vitamiinin muodostumisen auringonvalosta käytännössä mahdottomaksi lokakuun ja maaliskuun välisenä aikana. Robert Koch -instituutin DEGS-tutkimuksessa todettiin, että noin 56 prosentilla saksalaisista aikuisista D-vitamiinipitoisuus on alle 50 nmol/l: tämä pitoisuus liitetään tutkimuskirjallisuudessa heikentyneeseen immuunijärjestelmän toimintaan, väsymykseen ja mielialahäiriöihin. Työntekijä, joka työskentelee 45 viikkoa vuodessa Pohjois-Saksan kaupungissa pääasiassa sisätiloissa, kuuluu erittäin todennäköisesti tähän ryhmään suurimman osan työvuodesta.
Tämä ei ole elämäntapaan liittyvä ongelma. Sitä ei voida ratkaista paremmalla stressinhallinnan valmennuksella. Se edellyttää testin tekemistä ja sen jälkeen, mikäli se osoittautuu tarpeelliseksi, ravintolisän käyttöä kyseisen henkilön todellisen pitoisuuden mukaisella annoksella. Artikkelissamme D-vitamiinista Pohjois-Euroopassa käsitellään näyttöä yksityiskohtaisesti.
Sama logiikka pätee rautaan. Hedelmällisessä iässä olevista naisista arviolta 15–30 %:lla Euroopassa esiintyy rautavajetta ilman kliinistä anemiaa. Se on mantereen yleisin ravitsemuksellinen puute, ja se aiheuttaa juuri niitä oireita, jotka henkilöstöhallinto yhdistää stressiin ja uupumukseen: väsymystä, keskittymisvaikeuksia ja motivaation puutetta, ja se jää luotettavasti huomaamatta tavanomaisissa työterveystarkastuksissa. Canadian Medical Association Journal -lehdessä vuonna 2012 julkaistussa ranskalaisessa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa todettiin, että rautalisä vähensi väsymystä lähes 50 %:lla naisilla, joilla ei ollut anemiaa mutta joiden ferritiiniarvo oli alle 50 µg/l. Hoitona käytettiin verikokeita ja ravintolisää. BGM-mallin mukainen vastaava toimenpide, eli työ- ja yksityiselämän tasapainon parantamiseen tähtäävä valmennus, ei olisi vaikuttanut asiaan lainkaan.
Biomarkkerikerros: Mitä verikokeet tuovat BGM-konseptiin
Kattava biomarkkeripaneeli ei korvaa BGM:n muita osia. Ergonomia, käyttäytymiseen liittyvä terveyden edistäminen ja työterveyshuolto ovat kaikki edelleen olennaisia. Se lisää kuitenkin biologisen perustason, datakerroksen, joka kertoo, mitkä työntekijät työskentelevät vajaateholla korjattavien lääketieteellisten tekijöiden vuoksi, ja mitkä ovat aidosti hyvinvoivia.
Työterveyskontekstissa tärkeimmät markkerit eivät ole eksoottisia tai kalliita. Ne ovat juuri niitä, jotka puuttuvat standardista työterveysseulontapaneelista.
Viisi kalleinta piilevää tilaa työelämässä
Rautavaje (ferritiini). Työpaikalla esiintyvän väsymyksen alidiagnosoituin syy, erityisesti naisilla. Tavallisissa työterveysseulonnoissa mitataan hemoglobiinia, jonka pitoisuus laskee vasta, kun rautavaje on jo vakava. Ferritiiniä, joka on suora mittari rautavarastoista, ei oteta lähes koskaan mukaan. Työntekijällä, jonka ferritiiniarvo on 15 µg/l, on edessään kuukausia kestävä suorituskyvyn heikkeneminen, keskittymisvaikeuksia ja lisääntynyt sairauspoissaolojen riski. Tämä ongelma ratkeaa testin ja tarvittaessa sen jälkeen aloitettavan ravintolisän avulla.
D-vitamiinin puute. Se liittyy suoraan immuunijärjestelmän toimintaan, mielialan säätelyyn ja tuki- ja liikuntaelimistön terveyteen. Nämä ovat kolme yleisintä syytä sairauspoissaoloihin Saksassa. Puute on yleistä talvikuukausina, eikä sitä voida hoitaa asianmukaisesti ilman tietoa henkilön lähtötasosta. Lisäravinteiden käyttö ilman testausta tarkoittaa sokeaa annostelua: jotkut työntekijät tarvitsevat 1 000 IU:ta, toiset 5 000 IU:ta, ja muutamat ovat jo optimaalisen tason yläpuolella eivätkä saisi käyttää lisäravinteita lainkaan.
Kilpirauhasen toimintahäiriö. Arviolta 4–5 prosentilla eurooppalaisista on diagnosoimaton subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta. Oireita ovat väsymys, painonnousu, kylmyysherkkyys ja ajattelun hämärtyminen – oireyhtymä, joka henkilöstöhallinnon kontekstissa näyttää täysin samalta kuin burnout. Kattava kilpirauhastutkimus, joka sisältää TSH:n, vapaan T3:n, vapaan T4:n ja vasta-aineiden mittaukset, voi paljastaa biologisen selityksen suorituskyvyn heikkenemiselle, jota kuukausien valmennus ei koskaan pysty korjaamaan.
Krooninen lievä tulehdus (hs-CRP). Herkkä C-reaktiivinen proteiini (hs-CRP) on kliinisesti parhaiten validoitu systeemisen tulehduskuormituksen merkkiaine. Kohonnut hs-CRP-arvo liittyy itsenäisesti sydän- ja verisuonitautien riskiin, kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen ja masennukseen. Se reagoi muutettavissa oleviin elämäntapatekijöihin, kuten unen laatuun, ruokailutottumuksiin ja liikunnan säännöllisyyteen. Vasteen seurantaa tai kannustamista ei kuitenkaan voida toteuttaa ilman lähtötason mittausta.
Insuliiniresistenssi ja aineenvaihdunnan häiriöt. Paastoinsuliini, jota ei lähes koskaan mitata työterveystarkastuksissa, on varhaisin havaittavissa oleva merkki aineenvaihdunnan häiriöstä, joka lopulta johtaa tyypin 2 diabetekseen, sydän- ja verisuonitauteihin sekä liikalihavuuteen. Kohonnut paastoinsuliinipitoisuus esiintyy arviolta 20–30 prosentilla ulkoisesti terveiltä vaikuttavista aikuisista. Se aiheuttaa painonnousua, iltapäivän energiakatoa, aivojen sumua ja sokerin himoa: juuri niitä oireita, joita henkilöstöosasto kuulee ”stressioireina”. Sen havaitseminen vaiheessa 1, jolloin se on täysin palautuva elämäntapamuutoksilla, vaatii vain yhden verikokeen. Verensokeria ja aineenvaihdunnan terveyttä käsittelevässä artikkelissamme selitetään mekanismi perusteellisesti.
Aniva testaa vakiona kaikki nämä viisi merkkiainetta. Lisäksi testataan jopa yli 500 muuta merkkiainetta lisätestien mukaan ISO 15189 -sertifioidussa saksalaisessa laboratoriossa, hintaan alkaen 199 € henkilöä kohti vuodessa. Luo ilmainen tili, niin otamme sinuun yhteyttä ja keskustelemme ilmaisen kokeilutilin avaamisesta yrityksellesi.
Veronäkökulma: §3 Nr. 34 EStG ja 600 € mahdollisuus työntekijää kohden.
Saksan verolainsäädännössä on säännös, jota useimmat työnantajat hyödyntävät huomattavan vähän: EStG:n 3 §:n 34 momentin mukaan työnantajat voivat myöntää työntekijälle vuosittain enintään 600 euroa sertifioituihin terveyden edistämistoimenpiteisiin, ja tämä summa on kokonaan vapautettu tuloverosta ja sosiaaliturvamaksuista.
Tämä on Freibetrag, eli verovapaa etuus, ei Freigrenze (verovapaa raja). Käytännön ero on merkittävä: jos sijoitat 800 € työntekijää kohti, ensimmäiset 600 € ovat verovapaita ja vain jäljelle jäävä 200 € käsitellään verotettavana etuna. Freigrenze tekisi koko summan verotettavaksi, jos raja ylittyisi.
Jotta toimenpiteet täyttäisivät §3 Nr. 34 EStG:n ehdot, niiden on täytettävä kaksi kriteeriä. Ensinnäkin ne on tarjottava lisänä säännölliseen palkkaan; palkan muuntaminen tai olemassa olevien etujen kuittaus ei kelpaa. Toiseksi niiden on täytettävä §§20 ja 20b SGB V:n laatu- ja sertifiointistandardit, mikä tarkoittaa, että niiden on oltava GKV-Spitzenverbandin ennaltaehkäisyohjeiden mukaisia.
Jos 100 työntekijän yritys investoi 600 euroa henkilöä kohti vaatimukset täyttävään terveyden edistämiseen, työnantaja säästää noin 25 000–35 000 euroa sosiaaliturvamaksuissa (työnantajan osuus), ja lisäksi työntekijät saavat etuuden kokonaisuudessaan verovapaasti. BGM-investoinnin todelliset kustannukset ovat huomattavasti alhaisemmat kuin sen nimelliskustannukset. Kysy pätevältä veroneuvojalta, täyttävätkö tietyt terveystutkimuspalvelut §3 nro 34 EStG:n mukaiset vaatimukset juuri sinun tilanteessasi.
BGM Konzeptista mitattavissa olevaan ennaltaehkäisyyn: Miltä tämä näyttää käytännössä.
Jäsennellyn biomakkeritestauksen lisääminen luo tietopohjan, joka tekee kaikesta muusta BGM-ohjelmassasi tehokkaampaa. Tältä se näyttää käytännössä.
Vaihe 1: Biologinen lähtötaso. Työntekijät saavat kattavan verikokeen, joka kattaa aineenvaihdunnan terveyden, tulehdusmarkkerit, raudan tilan, kilpirauhasen toiminnan, hormonit ja tärkeimmät vitamiinit. Tulokset ovat yksilöllisiä ja luottamuksellisia: HR näkee kootut anonymisoidut tiedot, ei yksittäisiä tuloksia.
Vaihe 2: Kohdennettu toimenpide. Jos testaus paljastaa korjattavissa olevia puutteita, ja kokemus osoittaa, että niitä on suurimmalla osalla työntekijöistä, jotka eivät ole koskaan käyneet kattavissa testeissä, toimenpiteet ovat tarkkoja ja suhteellisia. D-vitamiinilisä oikealla annoksella. Rautalisä, jos ferritiini on alhainen. Lääkäriin ohjaus, jos kilpirauhasen toiminta vaatii huomiota.
Vaihe 3: Seurantamittaus. 6–12 kuukautta myöhemmin toteutettavalla seurantamittauksella selvitetään, mitä on tosiasiallisesti muuttunut. Tämä muuttaa BGM:n tuotoksesta (järjestimme kymmenen hyvinvointityöpajaa) tulokseksi (niiden työntekijöiden osuus, joiden D-vitamiinipitoisuus oli optimaalisella tasolla, nousi 32 prosentista 71 prosenttiin). Ero on olennainen: toisessa kysytään ”teimmekö jotain?”, ja toisessa ”parantuiko jokin?”.
Vaihe 4: Ohjelman mukauttaminen. Kootut anonymisoidut tiedot muokkaavat tulevia BGM-investointeja. Jos 40 % työvoimastasi on kohonnut hs-CRP-arvo, se kertoo unen laadusta, ruokailutottumuksista tai kroonisesta stressistä, mikä auttaa kohdentamaan ohjelmia. Biomakkeritiedot tekevät muusta BGM-strategiasta näyttöön perustuvan oletusten sijaan.
Tämä on perustavanlaatuinen muutos: BGM hyvinvointitarjoomasta datalähtöiseksi terveysstrategiaksi. Keskustele Anivan yritystiimin kanssa biomarkkeritestauksen integroimisesta BGM-konseptiisi →
Yhteenveto
Saksan sairauspoissaolot lisääntyvät huomattavista BGM-investoinneista huolimatta. Puute ei ole ohjelmien laadussa. Se on biologisen tiedon puutteessa, jolla voitaisiin tunnistaa, mitkä työntekijät ovat aidosti terveitä, mitkä toimivat vajaateholla korjattavissa olevien puutteiden vuoksi ja paraneeko mikään näistä ajan myötä.
Työpaikan terveydenhuolto (BGM) toimii parhaiten, kun se perustuu näyttöön. Tärkein näyttö on se, mitä työntekijöidesi kehossa tapahtuu – ei valvontana, vaan aidosti hyödyllisenä terveysetuna, jota useimmille työntekijöille ei ole koskaan tarjottu.
- Useimmat BGM-ohjelmat keskittyvät käyttäytymiseen. Ne eivät käsittele siihen vaikuttavia biologisia tekijöitä: D-vitamiinin puutos, raudan puute, kilpirauhasen toimintahäiriöt ja insuliiniresistenssi ovat yleisiä, havaittavissa ja korjattavissa.
- Präsentismi, eli heikentynyt suorituskyky työpaikalla, maksaa noin kaksi kertaa niin paljon kuin poissaolot, ja sen taustalla ovat juuri ne tilat, jotka kattava verikoe tunnistaa.
- EStG:n 3 §:n 34 momentin mukaan työnantaja voi myöntää työntekijälle vuosittain enintään 600 euroa verovapaita terveysetuja, ja kattavat biomarkkeritestit voivat kuulua tämän puitteen piiriin.
- Seurantatestaus muuttaa BGM:n toimintalokista tulosten mittausjärjestelmäksi.
Jos suunnittelet tai tarkistat BGM-konseptia ja haluat ymmärtää, miltä kattavan biomarkkerikerroksen lisääminen näyttää käytännössä, ota yhteyttä Anivan yritystiimiin →. Tai tutustu Anivan täyteen biomarkkeripaneeliin →
Lähteet
- Institut der deutschen Wirtschaft (IW). "Kosten der Arbeitsunfähigkeit." 2024.
- Techniker Krankenkasse. Gesundheitsreport 2024. tk.de.
- Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA). Volkswirtschaftliche Kosten durch Arbeitsunfähigkeit 2023. baua.de.
- Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung (iga). "Return on Investment betrieblicher Gesundheitsförderung." iga-info.de.
- World Health Organization. Healthy workplaces: a model for action. WHO, 2010.
- Rabenberg M, et al. "Vitamin D status among adults in Germany: DEGS1." BMC Public Health. 2015;15:641.
- Vaucher P, et al. ”Rautalisän vaikutus väsymykseen ei-aneemisilla kuukautisikäisillä naisilla, joilla on matala ferritiini.” CMAJ. 2012;184(11):1247-1254.
- Mendes D, et al. ”Diagnosoimattoman kilpirauhasen vajaatoiminnan yleisyys Euroopassa.” European Thyroid Journal. 2019;8(3):130-143.
- Ridker PM, et al. ”C-reaktiivinen proteiini ja sydän- ja verisuonitapahtumien ennustaminen.” NEJM. 2002;347(20):1557-1565.
- Bundesministerium der Finanzen. ”Toteutusohje työnantajaetuuksien verotukselliseen hyväksymiseen Saksan tuloverolain §3 kohdan 34 mukaisesti.” BMF-kirje 20. huhtikuuta 2021.
- Pasricha SR, et al. ”Raudanpuute ilman anemiaa: diagnoosi, jolla on merkitystä.” Internal Medicine Journal. 2021;51(2):168-175.
- Chapman LS. ”Työpaikan terveyden edistämisen taloudellista tuottoa koskevien tutkimusten meta-arviointi.” American Journal of Health Promotion. 2012;26(4).
Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se muodosta lääketieteellistä, oikeudellista tai veroneuvontaa. Työnantajien, jotka harkitsevat työpaikan terveystestausohjelmia, tulisi neuvotella pätevien työterveyslääkärien, HR-lakiasiantuntijoiden ja veroasiantuntijoiden kanssa omista erityistilanteistaan. Varmista aina, että työntekijöiden terveystietoja käsitellään DSGVO:n ja sovellettavan työlainsäädännön mukaisesti.
